异常阴道出血是各年龄妇女均可出现的症状,异常样的,不同年龄的妇女导致出血的主要原因不同。
(1)青春期少女和更年期妇女异常阴道出血
这两个年龄组的妇女一旦出现异常阴道出血症状,其出血常见的原因是卵巢功能障碍。因为青春期少女正处于生长发育阶段,卵巢的功能尚未健全,而更年期妇女卵巢功能处于逐渐衰退阶段,于是出现被称为无排卵型功能失调性子宫出血:表现为月经频繁、经期延长、经血量多或淋漓不尽、无规则的阴道出血。一旦出现上述症状,一定要到医院就诊,明确诊断。确诊为功能性子宫出血(无排卵型),请在医生指导下用药控制症状,减少出血,保护健康,使青春期少女过渡到卵巢功能健全、成熟,更年期妇女过渡到绝经。
青春期少女和更年期妇女出现异常阴道出血约80%的原因是“无排卵型功能性子宫出血”,但也有一些别的原因,尤其是和肿瘤有关的出血:子宫肌瘤、子宫内膜癌,如果是癌就非同小可了,因此我们强调一旦有了异常症状就要到医院就诊,弄明白究竟是什么原因引起的出血。这样也就知道该怎么办了。
(2)生育年龄妇女异常阴道出血
显而易见,本组是青年和中青年的女性,这个年龄正是人生旅途上谈婚论嫁、生儿育女的年龄。其异常出血原因可能是上面提到的“功能失调性子宫出血”(有排卵或无排卵),但更多的是与怀孕有关的因素,称之为妊娠并发症。如:①流产:先兆流产、不全流产、难免流产、稽留性流产等。②异位妊娠:输卵管妊娠。③滋养细胞疾患:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌等。④胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、膜状胎盘……等。以及服用避孕药(各种类型的避孕药)、放置节育环等。
此外,也有一部分出血与子宫肿瘤有关,如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。因此,我们强调妇女同志出现异常阴道出血症状,就应该到妇产科检查明确原因,接受相应的治疗。
(3)绝经后的老年妇女异常阴道出血
绝经后的老年妇女,尽管也可因炎症等原因导致阴道出血,但很主要的原因是肿瘤。子宫颈癌和子宫体癌(又称子宫内膜癌)是这一年龄组的高发病。老年妇女已绝经数年,甚至于20~30年后,又发现“月经”,开始往往出血量不多,主观上无特殊不适,在这种情况下绝大多数人不好意思对人说。常常是症状明显,无法隐瞒时才由亲属送去就医,往往此时病情已不再是早期的了。
人类随着社会的发展,生命的旅程也在延伸,但年迈体衰是目前尚未逾越的规律,年龄大了,行动不灵活了,需要周围人的关爱。如果你身边有这样的长辈,请多关注她,一旦有异常症状出现,就到妇科检查。为了预防肿瘤或是早期发现肿瘤,我们建议在条件允许的情况下,每1~2年做一次妇科防癌检查。
对于既往有月经病史的(尤其是无排卵型者)、乳腺癌病史、未育史及患有高血压、糖尿病及肥胖的人应高度警惕患内膜癌的可能。
(4)其他原因
上面按年龄组分述了异常子宫出血的多见原因。但是,异常阴道出血的另一原因为子宫颈的疾患;警惕子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌等是危害妇女的疾病。
阴道出血是阴道癌的暗示吗?
(1)绝经后数月到1~2年,有的妇女又出现1~2次少量阴道流血,这是由于少数妇女卵巢功能在衰退中,仍有少量卵泡继续生长,分泌少量雌激素,刺激子宫内膜增生,脱落,引起阴道流血。这种流血现象的特点是:1经过各种检查无异常发现;2距绝经时间不会太长;3流血持续时间短,量少。
(2)良性病变。如老年性阴道炎,宫颈糜烂或息肉,子宫内膜息肉,良性卵巢囊肿,子宫肌瘤等。但一般少见,常伴有相应的某些症状。
(3)恶性病变。生殖系统癌症,其特点是多次发生阴道流血,并常是淋漓不止,有的长达1个月以上。尤其是肥胖妇女,离绝经时间越长,出血次数越多,并且持续出血时间越长的,更应高度怀疑恶性肿瘤。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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