任何癌症都会伴随着不同程度的疼痛。中秋过后，我们开始感受到一丝凉意。对于长期患病的人来说，这样的天气非常舒适。据统计，80%以上的肿瘤患者都伴有不同程度的癌痛。要舒适度过秋冬，控制癌痛非常重要。

癌症

　　根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，只要通过充分的评估证明治疗正确，药物恰当，剂量合适，间隔适时，几乎所有的疼痛都是完全可以控制的，所以癌症患者无需忍受疼痛。癌痛抚平后，就能舒舒坦坦过节。

　　生活拒绝忍受!在癌痛治疗领域，忍痛不是美德、不是勇敢的表现，只能算是对癌魔的消极妥协。癌痛严重影响生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要;患者可有尊严地“无痛”生活，“消除疼痛是患者的基本人权”。尤其是对于已失去癌症完全医治机会的病人来说，止痛可能是部分病人可接受并受益的治疗方法，因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存，有望争取治疗时间和机会。

　　根据WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌症疼痛药物治疗的五项基本原则如下：

　　治疗无创途径给药

　　口服用药具有无创、方便、安全、经济的优点。随着止痛新剂型研究进展及患者不同病情对给药途径的不同需求，除口服途径给药外，其他无创性途径给药的应用日趋广泛，如芬太尼透皮贴剂。若患者有吞咽困难、消化道肿瘤、便秘、胃肠梗阻或严重恶心、呕吐，可以选用芬太尼透皮贴剂，必要时选择输液泵连续皮下输注途径给药。

　　按阶梯用药

　　这是指镇痛药物的选用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛：治疗三阶梯的第一阶梯非甾体类抗炎药;中度疼痛：治疗弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛：治疗强阿片类药，并可同时合用非甾体类抗炎药。在用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药既可增加阿片类药物的止痛效果，又能减少阿片类药物用量。三阶梯镇痛用药的同时，还可以根据病情选择合用三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

　　按时用药

　　这是指止痛药应有规律地按规定间隔给予，而不是等患者要求时才给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一剂药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛，可按需给予止痛药解救。

　　个体化给药

　　迄今为止，在止痛强度上尚无任何药物能够超过阿片类药。由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐步增加剂量至理想缓解疼痛并无明显不良反应的用药剂量。但是长期以来，国内的患者和医务人员习惯性地将强阿片类药物误读为“毒品”，严重抹杀了该类药物作为镇痛药品的功用。临床实践表明，规范化使用阿片类药物既不会导致社会广泛关注的成瘾副作用，又能减轻其他副作用。

　　注意具体细节

　　对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度和身体的反应，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，提高止痛治治疗结果果。

　　癌痛带来的寒意，与这肃杀的寒冬一样让人不堪;消除癌痛治疗，好似春季来临让人期待生命的绿意。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。