胃癌一旦被发现，多属中晚期，术前应进一定的饮食调整，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。那么，胃癌术前饮食要注意什么呢?
　　一、胃癌术前护理
　　在胃癌手术前，医护人员及家属要做好各种手术前的护理工作，包括各种常规护理、心理护理、饮食护理、中药护理等。
　　1、常规护理
　　(1)按外科一般护理常规。
　　(2)纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。
　　(3)幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水 500－1000ml洗胃一次，补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食并给予补液。
　　(4)胃癌波及横结肠时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。庆大霉素、甲硝哩等口服。
　　(5)术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
　　(6)手术日晨置胃管、导尿管(遵医嘱)。
　　在胃癌手术前进行护理的目的其实主要的是要消除患者对手术的顾虑以及想方设法提高患者对手术的耐受力的问题，相应的其护理又涉及到心理护理和饮食护理及中药护理三方面的内容。
　　2、心理护理
　　胃癌手术不同于一般的手术，它不仅是清除了一部分的癌细胞，也对我们的胃功能也受到了一定程度的伤害，且胃癌手术一般应叫做大手术，不等同于一般的小手术，会对我们的身体产生一个较大的创伤。因此，患者心中存在各种各样的顾虑和焦虑是难免的。作为医生来讲，我们应当关注并正视患者存在的这样的心理问题，对患者出现的心理变化，要及时给予恰当的疏导，不能让患者背着沉重的心理包袱来上手术台，若医生没有一个较高的配合度，手术效果势必会受到影响。我们要对患者讲解一定的胃癌知识，说明手术的必要性，对患者存在的疑问予以耐心解答，同时鼓励他们以正确的态度积极主动地配合治疗，消除他们的顾虑和焦虑，增强他们的对治疗的信心。
　　3、饮食护理
　　胃癌术前饮食护理的主要目的其实是增加营养，提高患者对手术的耐受力。胃癌术前患者应进行高蛋白、高热量、高维生素而又易消化的饮食。且烹饪方式要选择蒸、煮、炖、煨的方式，不能进食油炸的食物，主要是避免对胃黏膜的刺激，防止胃出血。但是，若患者已经有进食梗阻的症状，则不能强行进食，可采用静脉营养液注射的方式，甚至必要时要输送新鲜鲜血。除此之外，还要向患者讲明术前准备的目的，讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义，指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法，为术后恢复提前做好准备，术后可直接进行相应的锻炼和功能恢复。
　　4、中药护理
　　中药具有增强人体体质，加强免疫功能，保护器官功能的作用，所以针对部分胃癌患者术前体质虚弱的症状，可以采用中药来健脾益肾、增强体质，提高患者对手术的耐受力，也可以促进术后的恢复，从而避免胃癌细胞的手术期就发生扩散和转移。
　　做好这些方面的护理，是对胃癌患者负责任的表现，也是必须做好的措施，是关系到患者的生命安全的，每个人都要做好相应的准备工作。
　　二、胃癌术前营养支持
　　胃癌患者术前普遍存在不同程度的进食困难及营养不良，是否需要营养支持首先应考虑患者的营养状态和脏器功能损害的程度，根据病情和检查结果进行个体化治疗，选择适当的营养支持途径和制剂，并对营养支持可能发生的反应和不良反应、预防和处理对策等应做到心中有数。胃癌完全医治手术清除范围广，手术创伤大，术前给予有效的营养支持，可纠正低蛋白血症、机体高分解状态及负氮平衡，提高免疫力及组织修复能力，遏制器官功能发生障碍。
　　术前营养支持可影响手术效果，提高患者手术耐受力、降低术后并发症如吻合口瘘、切口愈合困难等。但应注意的是，乙肝病毒携带者，术前营养支持应在合理的时问内完成，不能仅考虑改善患者的一般情况而忽略了肿瘤对宿主其他方面的不良影响，同时癌肿本身的存在即是造成营养不良的根本原因，若不完整地去除癌肿或有效地控制癌肿就无法从根本上中断其对机体的直接影响，因此胃癌切除前无限制的延长营养支持时问就难以达到理想的效果，甚至适得其反。
　　恶性肿瘤患者营养支持的时问则应尽可能在术前7~10天内完成，患者的营养状态得以初步改善，耐受手术的能力得以增强，此时手术治疗风险降低，同时减轻了临床症状带给患者的心理压力，机体的应激状态及免疫调整功能处于较好的水平。患者消化道通畅，肠道功能基本健康者，应治疗肠内营养；若患者不能进食或进食量少，则应考虑肠内营养及肠外营养同时进行甚至单纯行肠外营养支持，肠内营养与肠外营养互为补充，应充分考虑到营养物质搭配的合理性。
　　术前肠外营养治疗外周静脉输人，一般不首先采用中心静脉插管给药，条件许可应选用经外周静脉至中心静脉置管途径。营养支持的实施要点：
　　①肠内营养一般经口服，消化道梗阻的患者可经鼻胃管、鼻肠管实施管饲，管饲仍有困难者可经胃肠造瘘实施营养支持，否则难以达到治疗剂量。根据患者肠道功能、原发病和伴发病类型，可选用要素型、非要素型、组件型及特殊类型的肠内营养制剂；
　　②肠外营养：可选用外周静脉或中心静脉以及经外周静脉的中心静脉置管途径进行输注，根据患者评估情况，将所需碳水化合物制剂、氨基酸、脂肪、水、电解质、维生素、微量元素等按一定比例和浓度混合在3L袋内(全营养混合液)，特殊病变和病态可选用特殊的制剂，如中长链脂肪乳、支链氨基酸、谷氨酰胺等，复明胶囊。营养支持过程中应加强监测、注意各种并发症的预防。肠内营养对肠黏膜屏障具有一定的保护作用，患者在肠黏膜通透性、氮平衡、免疫指标及预后等方面明显优于单纯肠外营养的患者，应给予重视。营养支持的需要量要根据患者摄入量及自身消耗量来计算。
　　三、胃癌患者术前准备
　　1、心理护理针对患者的紧张、恐惧、信心不足等心理问题，与患者做好交流，医。学教育网搜集整理耐心讲解手术的必要性和重要性，同时让患者或家属去访问曾做过这种手术的患者，以增加患者对手术的认识和战胜疾病的信心。
　　2、术前检查协助医生进行严格的全身检查，做好各种常规检查。例如：血尿粪常规、血型、肝肾功能、心电图、胸透、出凝血时间、输血前四项传染病标志物检测、胃镜等。
　　3、皮肤准备术前1d给予皮肤准备，备皮要完全，范围要规范，上到乳头连线，两侧到腋中线，下到耻骨联合。备皮完毕应用肥皂水清洁备皮区，更换干净衣服并做好皮肤过敏试验。
　　4、控制饮食术前1d流质饮食，术前12h禁食、禁饮。医。学教育网搜集整理患者营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，以提高患者手术耐受力，促进术后早日健康。
　　5、胃肠道准备手术日清晨放置胃管，防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，减少手术时腹腔污染。合并幽门梗阻者，注意纠正水、电解质及酸碱失衡；术前3d每晚用300~500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。
　　6、术前配血一般胃癌患者都有消瘦、贫血等营养不良症状。术前营养支持非常重要，术前配血、术中备用，对保证患者手术的顺利完成及术后的健康有十分重要的意义。
　　7、呼吸道准备指导患者戒烟，患者术后因伤口疼痛而惧怕咳嗽，易造成肺部感染。必须做好思想工作，讲解咳嗽、咳痰的重要性，指导有效咳嗽的方法。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。