胃是人体消化食物的重要器官,人体摄入食物会在胃部停留,因此,胃要经常地受支食物有机械和化学的刺激。因此,饮食因素在胃癌的发病中普遍受到重视。根据胃癌患者与非胃癌人群的研究表明,胃癌患者的饮食与以下因素有关。
饮食行为:胃癌患者在饮食习惯上比较普遍存在三餐不定时,进食快、过饱,喜吃烫食等情况。研究表明生气吃饭、三餐不定时、喜吃烫食、进食快,生闷气、过饱等为对胃癌发病起作用的因素,认为以上因素都可能引起胃粘膜的损伤,因而成为胃癌发生的诱因。据调查经常三餐不定时,发生胃癌的相对危险性是正常人的1.3倍,经常暴饮暴食为1.4倍,喜吃烫食为4.22倍。
植物神经系统功能平衡的失调,可导致胃本身的防御功能下降,经常生气吃饭发生胃癌的相对危险性是正常的1.5倍,提示胃癌的发生与心情不愉快,植物神经平衡失调有一定关系。
盐腌食物:盐腌制食品,滋味鲜美,少量摄入自然无妨。就胃癌与摄入盐腌食品的关系,国内外许多学者做了大量的调查研究。结果表明,摄入较高浓度的盐腌食品(盐浓度大于10%)与胃癌的发生的可能和死亡人数有密切关系。认为高盐食品(尤其是高热与高盐食品同时进食)更能造成对胃粘膜的损伤,降低了胃粘膜的防御能力。
在一次对比研究中发现把不吃腌制食品的相对危险性为1.0来计算,男性有时食用腌制食品者患胃癌的相对危险性为1.989,每日食用为4.07;女性有时食用腌制食品者为4.306,每日都食用者为7.729。说明食用腌制食品胃癌的发病的可能较高,其原因是腌制食品中含有亚硝酸盐。
肉类和一些植物的蛋白质都可以分解杨脂类,在胃酸存在的环境下与亚硝酸盐类就可能化合成亚硝酸脂类,因此腌制的食物(肉类等)吃下去以后在胃肠道有可能成为亚硝脂类化合物。
前面已谈过亚硝脂类化合物在动物已证明具有致癌性,在人体内还没有直接的证据。但从人群中调查发现,嗜腌制品食物的人群,胃癌的发病的可能高,而在某些胃癌和其他癌肿的高发区,饮食中的亚硝脂或亚硝酸盐的含量确实比较高。所以尽管腌制品具有美味,但以不宜经常大量食用为好。
含盐量高的食品,一是其中的硝酸盐含量较高,还原成亚硝酸盐的可能性也就较大。二是认为高盐食物对胃粘膜易造成损伤。因此饮食习惯以含盐量较少为好,这不仅对心血管病的防治有益,在预防胃癌上也是有益处的。
原因为油炸和薰烤食品中含有不少的致癌物质。其中有一类化合物叫多环芳烃,它是一致癌化合物,里面有一个比较有名的化合物,名叫苯并芘。在动物实验中,苯并芘能诱发动物的肿瘤发生。薰制食品贮存较久时间,其受高温产发的苯并芘物质可由食物表面深入到其内部。
油炸的薰烤食品:油炸、薰烤食品味道鲜美,有不少人喜食此类食品。但是近年来的调查研究发现,这类食品的大量长期食用,对人体是不利的,或者说是有害的。
烤猪排、牛排及炸鸡时,脂肪在高湿下可车化为苯并芘。此外,食物在高温下可以在表面形成一层所谓的热解产物,也具有致癌性。谈及这些,无非是提醒读者们的注意,这些食物有一定的危害性,但并不说明一点也不能吃,而是要注意不要经常吃和大量食用,以免增加致癌的危险性。
蛋白质、脂肪食物:蛋白质、脂肪是人体所必需的营养物质,但食入过多和过少和胃癌的发生有一定关系。现在国民的生活条件已发生改变,确实比过去好多了。所以对饮食也追求较高的质量,但在追求饮食的高质量时,不恰当地进食过多的蛋白质和高脂肪类食物是一个值得注意的问题。
胆汁经代谢后的一些产物有致癌性,可以引起细胞内一种称为混合功能氧化酶的改变,这种改变有利于某些致癌物质的活化。以往认为动物性脂肪不宜进食太多,而多食植物油无妨,其实这种看法并不准确,因为植物油主要含有不饱和脂肪酸,它可以引起身体的免疫功能下降。不饱和脂肪酸可以氧化,能在体内形成脂质过氧化物和自由基,它们都可以损伤细胞,因而有一定的致癌性。
据调查动物蛋白饮食消费较多的城市,胃癌的死亡人数都高于农村。我国以新疆从事畜牧业生产的哈萨克族以肉、乳为主食,其胃癌的死亡人数较同地区经谷物为主食的维吾尔族高2倍多。有大量资料报道,脂肪进食过多与肿瘤的发病有关。脂肪进食过多,可引起肠道菌群的改变,可以使胆汁分泌增加。
过多的进食蛋白质和脂肪都与胃癌的发生有关,那么是不是可以不吃或少吃蛋白质和脂肪呢?这也是不可以的,因为蛋白质和脂肪毕竟都是人体必需的营养物质。蛋白质进食过少可导致营养不良,这样不仅造成整个身体的免疫功能减退,而且缺少蛋白质、氨基酸可以影响胃粘膜损伤后的修复。脂肪进食过少,可导致脂溶性维生素如维生素A、维生素E的缺泛。因为维生素具有保护正常细胞、解毒和消除致癌物质的致癌性的作用,如缺泛则对身体不利。现在已知,蛋白质、脂肪进食过少,与胃癌的发病有关。因此,蛋白质、脂肪的摄入量以适量为好,过多和过少都不利于人体的健康。
胡萝卜素在体内能合成维生素A,而维生素A与上皮组织在正常发育有密切关系。维生素A缺乏使表皮细胞过度角化,不仅出现在皮肤上,也发生在胃粘膜上,使胃腺的分泌下降。因而维生素C和维生素A的缺乏,胃癌的发病的可能增加。在日常生活中,多进食新鲜蔬菜和水果,对人体防癌是有益处的。
蔬菜、水果食品:许多胃癌流行病在调查中注意到胃癌高发区饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果的摄入量越高,胃癌的死亡人数就越低,反之胃癌的死亡人数就越高。原因除新鲜蔬菜和水果中亚硝酸盐含量低之个,尚含有大量的维生素C和胡萝卜素等各种成分。
维生素C在人体组织中参与极复杂的代谢过程,是机体生物氧化还原过程中主要的递氢体之一。维生素C与蛋白质代谢、糖代谢等都有重要的作用。已经证实,维生素C能阻断亚硝酸盐形成有致癌性的亚硝酸脂和亚硝脂。
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