胃癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多表现为溶骨性骨质破坏,核素扫描、CT或MRI扫描多可明确诊断。
北京伟达中医肿瘤医院胃癌专家陈英笙主任表示胃癌发生骨转移好发生于50岁以下青壮年,多数发生于躯干骨(以脊柱很为常见),其次是股骨和肱骨近端。发生于膝、肘关节远端者少见。这些骨的特点是滋养动脉为终末动脉,静脉则以静脉窦形式存在,没有静脉瓣,血管床面积大且无髓腔,松质骨多,从而使癌细胞易被截留并繁殖。此外胃癌骨转移以全身多发性骨转移 多见,单一骨转移少见。
中医治疗胃癌骨转移,依据“肾主骨”的理论,多以温肾阳、滋肾阴、补肾壮阳之法。采用辨证与辨病相结合的原则:
1.肾阳亏虚,寒凝阻滞 治宜温阳补肾,散寒通滞,常用阳和汤加减。药用:鹿角胶、熟地、炙麻黄、白芥子、当归、甘草、桃仁等。
2.肾阴亏虚,毒火内蕴 治宜滋阴补肾,降火解毒,常用知柏八味丸加减。药用:知母、黄柏、熟地、山药、丹皮、山萸肉、茯苓、泽泻等。
3.气血瘀滞,毒热蕴结治宜活血化瘀,解毒散结,常用身痛逐瘀汤加减。药用:桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、羌活、独活、杜仲、川断等。
4.气血不足,阴阳俱虚治宜益气养血,阴阳双补,常用十全大补汤加减。药用:党参、白术、茯苓、熟地、川I芎、赤芍、当归、甘草、肉桂、附子、干姜等。
需要注意的是,胃癌骨转移患者常伴有明显疼痛症状,在辨证论治前提下,注意用药的定性与定位相合,可提高中药的止痛效果。
北京伟达中医肿瘤医院针对此类患者以“伟达治癌新十论”为理论指导,以“抗癌健康四位一体诊疗理念”“中西医结合双靶向治疗”为具体治疗方法,结合穴位注射、针灸、外敷中药、腹腔给药等诊疗理念,并引进国际超能高导治疗仪,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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