胃癌发展到晚期阶段常会出现相应的转移症状，其中淋巴道转移是胃癌常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。
　　淋巴道转移的具体过程为：
　　1、癌细胞侵入淋巴管：从癌组织中释出的癌细胞通过一定的方式侵入癌灶附近的毛细胞淋巴管。侵入的过程是，癌细胞首先穿过上皮细胞基底膜和结缔组织间隙，使癌细胞与毛细淋巴管内皮细胞紧密接触，随后癌细胞以阿米巴样运动穿过毛细淋巴管内皮细胞间隙进入淋巴管，或被组织中强大的淋巴流冲进"开放"状态的毛细胞淋巴管内。
　　2、癌细胞在淋巴管内运行：癌细胞进入淋巴管后，随流动着的淋巴液运行，运行的方式有两种，即癌细胞在淋巴管内呈连续性增殖和蔓延的连续性癌栓和癌细胞以分散的漂浮的栓子形式转移的漂浮性癌栓。
　　3、癌细胞在淋巴结内形成转移灶：在淋巴管内运行的癌栓到达局部淋巴结，先聚集于边缘窦，然后生长繁殖并破坏淋巴结结构，形成淋巴结内转移癌灶。
　　胃癌细胞转移的淋巴引流途径：
　　胃的淋巴引流在胃癌的转移中占重要地位，了解胃的淋巴分布对胃癌完全医治手术有重要意义。胃壁中都分布着丰富的毛细淋巴管，以黏膜下层很为丰富。因此，黏膜内的局限性肿瘤，可以通过粘膜下毛细淋巴管网，播散到胃的各部。另外，胃粘膜下毛细淋巴管网还可以通过与贲门腹段食管的粘膜下毛细淋巴管网构成丰富的吻合，因此，胃粘膜内的肿瘤可以侵犯食管。幽门则不同，十二指肠缺乏粘膜下层，向十二指肠播散的机会比较小，但是，胃和十二指肠的浆膜下毛细血管网则有较广泛的吻合，于是，同样构成胃肿瘤向十二指肠近端播散的可能。
　　胃的淋巴管和淋巴结总体上伴随腹腔动脉的4个主要分支分布。关于胃的淋巴引流分区，按照过去传统的看法，Rouviere从理论上相应地把胃分为4个淋巴引流区。
　　1、胃小弯区（胃左淋巴结）：由胃左动脉供血的胃区及其相应的淋巴引流区，包括腹段食管、贲门部、胃底的右半侧和靠近小弯侧的前、后壁。分别注入贲门前、后和贲门旁淋巴结、胃胰淋巴结、胃上淋巴结，而其输出淋巴管注入腹腔淋巴结。
　　2、肝曲、幽门部（胃右淋巴结）：由胃右动脉供血的胃区及其相应的淋巴引流区。包括幽门小弯侧的前后壁。大部分注入幽门上淋巴结，其输出淋巴管汇入肝总淋巴结，注入腹腔淋巴结。
　　3、肝曲、胃网膜右部（胃网膜右淋巴结）：由胃右动脉供血的胃区及其相应的淋巴引流区。包括胃体大弯侧右半部和幽门部，大部分注入胃右下淋巴结，在沿胃网膜右动脉注入幽门下淋巴结，少部分直接注入幽门下淋巴结，其输出淋巴管再经幽门后淋巴结和幽门上淋巴结，经肝总淋巴结注入腹腔淋巴结。
　　4、脾区（胃网膜左淋巴结）由胃短动脉和胃网膜左动脉供血的胃区及其相应的淋巴引流区，包括胃底左半侧的前后壁，胃体大弯侧左半部的前后壁，分别注入脾淋巴结、胰脾淋巴结、胃左下淋巴结，注入腹腔淋巴结。
　　以上是胃淋巴引流的基本线路，但应该注意，胃的淋巴引流是一个网络结构，各淋巴引流区之间相互交通，以上引流区是人为划分的，胃的淋巴引流和癌转移并非按以上所列顺序进行。在施行手术时，应该考虑这些淋巴转移规律，但是并非途径。

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