胃癌淋巴结转移

　　胃癌在早期就可发生淋巴结转移，早期胃癌是指癌肿仅限于黏膜层或已累及黏膜下层者而不管是否有引流区淋巴结转移。我国病理医生及临床医生在1975年第一届全国胃癌协作组会议上建议将早期胃癌无淋巴转移者诊断为"早期胃癌A到"，有淋巴转移者诊断为"早期胃癌B型"。既然如此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的主任医师陈英笙给大家好好介绍一下胃癌淋巴结转移，希望可以帮助到更多的人。

　　胃癌淋巴结转移具体介绍如下：

　　一、好发部位

　　早期胃癌好发于胃窦部及胃体部，特别是小弯侧为多。全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计，早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯很多，占43.7%，其次为胃体小弯，占19.5%，贲门部占9.0%，胃角部占6.5%，胃体大弯与胃底部很少见。值得指出的是，贲门部早期癌有所增多，明显高于以往报道。

　　二、癌灶大小

　　关于癌肿大小的计算方法各研究者说法不一。病理学所指病灶大小即指体积(cm3)，但在实践中，癌肿往往因浸润性生长和继发性改变等，肉眼难以准确测量其体积，故有的作者主张用癌瘤面积(cm2)表示;有的用癌肿的很长径与其直角交叉的横径来表示。在研究资料分析中，实际上都引用的是癌灶的很大直径，特别是对早期胃癌更是如此。所以，建议统一用癌灶的很大直径来表示其大小。全国胃癌协作组病理组1993例早期胃癌癌瘤大小统计，以直径2.1-4.Ocm为很多(32.0%)，其次为1.1-2.Ocm(29.7qc)，微小胃癌占10.0%，小胃癌占14.1%，而直径在8.1cm以上者仅占0.9%，说明我国的胃癌早期诊断水平已有提高。

　　三、胃癌淋巴结转移过程

　　1、癌细胞侵入淋巴管：从癌组织中释出的癌细胞通过一定的方式侵入癌灶附近的毛细胞淋巴管。侵入的过程是，癌细胞首先穿过上皮细胞基底膜和结绮组织间隙，使癌细胞与毛细淋巴管内皮细胞紧密接触，随后癌细胞以阿米巴样运动穿过毛细淋巴管内皮细胞间隙进入淋巴管，或被组织中强大的淋巴流冲进"开放"状态的毛细胞淋巴管内。

　　2、癌细胞在淋巴管内运行：癌细胞进入淋巴管后，随流动着的淋巴液运行，运行的方式有2种，即癌细胞在淋巴管内呈连续性增殖和蔓延的连续性癌栓，和癌细胞以分散的漂浮的栓子形式转移的漂浮性癌栓。之所以呈现不同的癌栓，可能与癌细胞本身的特性有关，即前者的癌细胞间黏着性较强，而后者的黏着性较弱，易于分离，也易于转移。癌细胞的不同形式的淋巴管癌栓形成也与胃癌癌肿本身的生长浸润方式有关，连续性癌栓主要见于巢生型及团生型胃癌，而漂浮性癌栓主要见于弥生型胃癌，即印戒细胞癌及分化较低的腺癌。

　　3、癌细胞在淋巴结内形成转移灶：在淋巴管内运行的癌栓到达局部淋巴结，先聚集于边缘窦，然后生长繁殖并破坏淋巴结结构，形成淋巴结内转移癌灶。胃癌的淋巴道转移，多按淋巴引流顺序，由近及远，由浅及深。有时可因淋巴道受阻出现逆行转移，有时还可以出现跳跃式转移，即近处淋巴结尚未出现转移灶时，远处淋巴结已发现有转移。全国胃癌病理协助组在360例胃癌尸检材料中发现41例(13.1%)。这可能与胃癌的淋巴流向发生改变有关，这类胃癌多见于印戒细胞癌或低分化腺癌，这对临床医生在手术时注意对淋巴结的检查和确定清除的范围有重要指导意义。

　　以上是关于“胃癌淋巴结转移”的详细介绍，希望可以帮助到每位胃癌患者朋友。除此之外，由于不少胃癌患者都把手术当做治疗治疗方法，如若术后不进行巩固治疗往往非常容易出现转移的情况，因此建议胃癌患者在术后通过中医进行治疗，从而达到标本兼治的治治疗结果果。

　　伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗，四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果，与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来，不断补充完善，已使上万患者延长生命达5年以上，生存时间较长者已逾20年，部分患者至今尚在。