胃癌复发转移如何全面调理？

    胃癌在全世界都是一种高发疾病，但是在中国其死亡人数很高，目前手术仍是治疗胃癌的治疗方案，但术后复发转移则高达80%。胃癌术后复发转移是严重危害生命的一个重要因素，如何减少或避免术后复发转移，提高生存质量，延长生存期，有着重要的作用。
    借鉴《本草纲目》提出因病忌口，强调忌烟和酒，忌羊肉和带鱼，其他不忌。腥膻走窜之品温热燥动，易伤阴血，诱发肿瘤转移。此外特别强调“治心”，心理治疗要贯穿整个治疗过程中，用自己乐观的态度来感染患者，使他们保持心情舒畅，鼓励他们树立战胜疾病的信心，消除对疾病的恐惧心理，提倡患者知情。
    防治胃癌复发转移学术观点和用药经验的理解加以总结。
    治病求本、攻补兼施
    胃癌，属于中医的反胃、胃脘痛等范畴。根据《医宗必读·积聚篇》所言“积之所成，正气不足，而后邪气踞之”提出“因虚致瘤”，认为正气不足是胃癌发生的主要原因，而邪气入侵则是重要条件。同时强调正气亏虚在胃癌发展中亦占主导地位，认为影响其复发转移的因素很多，但基本因素是残存癌细胞，即中医之谓“伏邪”、“余毒”。
    “残余毒邪”与人体正气相争，正能胜邪，诸症趋于稳定或好转；正不抑邪，肿瘤则复发转移。多种因素如七情内伤、过劳(包括劳神、体劳、房劳过度)以及治疗(手术、化疗、放疗等)时攻伐太过等，均可进一步加重正气亏虚而促进胃癌的复发与转移。由此可见，余毒未消，伏邪未尽乃为胃癌复发与转移之前提，正气亏虚，正不抑邪则为胃癌复发与转移的关键。孙师提出胃癌复发转移的内因是正气亏虚，虚则致积，积而益虚，虚以脾、胃、肾虚是本，病理基础是气滞、血瘀、痰凝是标的观点。
    根据治病求本、扶正祛邪的指导思想，制定了以益气养胃、健脾补肾、活血化瘀、清热解毒攻补兼施为基本大法，方药选用黄芪、太子参、党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂益气养胃、健脾补肾以扶正为本，水红花子、三七、苏木、藤梨根、白花蛇舌草等活血化瘀、清热解毒以祛邪为标，防治胃癌术后的复发和转移。
    以此基本治法组方不但能有效地改善术后患者气血、阴阳平衡及脏腑功能的失调，而且协同化疗具有减毒增效的作用，经过大量的临床观察及实验研究证实显著改善胃癌患者的生活质量，延长生存期，保护和提高患者的免疫功能，降低血黏度，杀灭体内残存癌细胞，从而有效地阻断胃癌的复发和转移。
    防治并重长期服药
    胃癌患者多机体免疫功能低下,免疫活性细胞难于识别、杀灭残存于体内具有侵袭和转移能力的癌细胞，而导致复发和转移，多主要集中在术后前三年内，故主张坚持防治并重，长期服药巩固治疗结果。
    扶助正气，调动患者自身免疫力，参与肿瘤的调控；祛邪抗癌，抑制杀伤体内残存的癌细胞，顺利度过复发转移的可能较高的术后前三年。孙师常常形象地把手术、化疗、放疗比喻为“正规军”的“三大战役”，之后的中医药治疗比喻为“公安部”保驾护航。
    辨病为先辨证为主
    辨证与辨病是诊断疾病的两种方法，孙师指出通过对病情资料的分析、判断，将整体辨证与微观辨病有机地结合起来，从而抓住疾病本质。
    诊断以微观辨病为先，治疗以整体辨证为主。诊断应把辨病放在首要位置，因为辨病能抓住辨证的纲领。在辨病的基础上辨证，以病为纲，从病辨证，既有全局观念和整体认识，又有灵活机动性和阶段性认识。
    其中对于病的治疗有专方专药，其针对性强；对于证的治疗则随证治之，其灵活性强，显示了孙师诊治胃癌的特色。孙师在辨证论治的基础上尤其重视脾肾二脏，健脾补肾防止胃癌的复发和转移。中医认为“肾为先天之本，脾为后天之本”。     正如：“水为万物之父，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百病不生。”用药方面，注重某些特效药的运用，传统方药与现代研究相结合。白芷、血余炭、炒蜂房、生蒲黄具有祛腐生肌修复胃黏膜作用，在防治胃癌复发和转移时，此乃每方必用之品。
    藤虎汤具有活血解毒之功效，也是治疗胃癌多年的经验方，现代研究显示体外实验具有抑制消化道肿瘤细胞生长的作用。只有辨证与辨病相结合，取长补短，才能起到相得益彰的治疗结果。
    《内经》提出“治未病”的思想，强调未病先防和既病防变。胃癌的发生是一个相当长的过程，如慢性萎缩性胃炎伴有中度以上肠上皮化生或不典型增生，属于癌前病变者，如不积极治疗，就可能转变为胃癌。
    因此，对胃癌的防治不能只从打击癌细胞和单纯治疗的角度开展，预防胃癌的发生，防治癌前病变尤为重要。孙师应用中医药治疗慢性萎缩性胃炎，对癌前病变有部分阻断和逆转作用，具有理想的治治疗结果果。
    调摄饮食生活
    《灵枢·营卫生会》篇曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气”。
    它强调指出：五脏皆禀气于胃，胃者五脏之本。因此，饮食调理对胃癌术后患者尤为重要。另外，情志失调亦可影响脾胃功能。思虑太过伤脾，脾虚则运化失职；怒则伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。开方用药的同时，注意指导患者的饮食生活，嘱咐其少食多餐，饮食宜清淡、新鲜、易消化之品，忌辛辣刺激、坚硬粗糙、油腻之品，刚刚手术之后尤为注意。