胃癌新药

　　尽管在近些年来，胃癌在我国的发生的可能有所下降，但其发生的可能和致死的可能仍居恶性肿瘤之首。而化疗是失去手术机会的进展期胃癌患者主要的治疗手段。传统化疗药物的客观反应情况仅为24%~40%。那么为了大家的身体健康，以下就请北京伟达中医肿瘤医院的主任医师陈英笙带大家来了解下关于胃癌新药的问题。

　　以下具体介绍胃癌新药：

　　紫杉醇(taxanes)：主要通过在癌细胞分裂时与微管蛋自结合，使微管稳定与聚合，阻断有兹分裂，抑制肿瘤生长。包括紫杉醇(paclitaxel)和多西紫杉醇( docetaxel)。单药治疗总反应情况在17%一29%。Kornek等联合应用紫杉醇和顺铂治疗胃癌的反应情况为44%，中位生存期为11.2个月。Koll-mannsberger等报道紫杉醇联合应用顺铂和静脉持续滴注5- Fu反应情况可达51%，中位生存期达14个月。Ajani JA等在III期临床试验(V325)中将460例有远处转移无法切除的胃癌(MGC)随机分成CF(顺铂，5-Fu)和DCF(顺铂， 5- Fu、多西紫杉醇)组进行化疗，并于2005年A SCO会议上公布了结果，DCF化疗组的疾病进展时间明显延长(DCF 5. 6个月，CF 3. 7个月，P = 0. 0004)，反应情况增加(DCF37 % ，CF25 % ， P = 0. 0106)，总生存期延长(危险比例下降23 % ， P = 0 . 00201)，二者一的不良反应无明显差别，认为DCF可以作为M GC的一线方案。

　　口服氟脲嘧啶新药：口服化疗的优点是可免除静脉滴注或深静脉置管及携带输液泵带来的不便。卡培他滨(CAPE ，Capecitabine ，Xeloda，希罗达)属5- Fu前体，口服后在肝内经羧酸醋酶生成5’一脱氧氟脲昔(5'-DFCR)，再经胞昔脱氨酶作用产生5’一脱氧氟脲昔(5'-DFUR)，在肿瘤组织中高量的胸苷磷酸化酶( TP)作用下产生5- Fu。其单药反应情况可达19.4 %。

　　替吉奥(S-1 ，TS-1)是FT-207喃氟啶)的复方口服剂，其组成比例是喃氟啶(FT-207)吉美嘧啶陡(CDHP)：乳清酸钾(O xo ) = 1 :0 . 4 :1。其中CD H P强烈抑制二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的活性，阻止5- Fu的降解;Oxo减少消化道反应达85 %-90 %o S -1单药应用十化疗其反应情况可高达49 % 。日本的一项多中心研究m n评估了S-1联合顺铂在治疗晚期胃癌中的耐受性和治疗结果。共有42例患者一应用S-1(口服80 mg/ m2·d，连续14d)、顺铂(70mg/ m2第8d连续24h静脉滴注)。总的反应情况和2年生存的可能分别为50%和22.9 %，常见的自细胞减少(3/ 4级)发生的可能为21.4 % 。Sato等报道了相同的方案，总反应情况高达73%。

　　伊立替康(irinotecan，CPT-11)：伊立替康是拓扑异构酶I ( TOPO I)抑制剂，能使TO PO I失活，引起DNA单链断裂，阻碍DNA复制和RNA合成，抑制细胞分裂。1994年在日本首次上市，具有广谱抗肿瘤活性。单药应用总反应情况为18.4 %-43 %。I/ II期临床研究显示联合应用伊立替康和顺铂治疗进展期胃癌，总反应情况为32. 5%，中位生存期为9.6个月。伊立替康的推荐剂量为60mg/m2，主要的副作用是中性粒细胞减少症、贫血和腹泻等。Iii m S T等认为FOL F IR I(伊立替康、5- Fu亚叶酸钙)作为紫杉醇和顺铂治疗无效的二线化疗方案，缓解比例达21 % (95 % CI:0.10一0. 32)，中位生存期自FOL F IR I应用起为7.6个月。

　　化疗的不良反应：

　　1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

　　2.免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素Ⅱ…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用

　　3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

　　4.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

　　以上是关于“胃癌新药”的具体介绍，希望可以帮助到每位胃癌患者。除此之外，由于化疗的不良反应非常大，所以建议胃癌患者配合中医药进行治疗，从而降低化疗的不良反应。国药准字号慈丹系列抗癌药物是伟达四位一体抗癌健康诊疗理念的核心，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。临床上配合手术、放化疗用于治疗各种恶性肿瘤取得了较好的功效。慈丹胶囊适用于不能手术及放化疗的中晚期癌症患者。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。