胃癌的手术治治疗结果果与胃癌的早期诊断和病理形态以及手术治疗中方案的选择有极大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多.肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易完全清除，故5年生存的可能较低.而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易完全清除、故预后较好.综合30年来国内外胃癌术后的5年生存的可能在20%~30%。
    那么，什么是治疗胃癌的治疗方法，亦是胃癌治疗很有效的方法。手术治疗方法有肿瘤完全医治性胃次全切除术、姑息性手术诊疗理念等。
    为什么胃癌治疗的治疗方法是外科手术?胃癌是我国常见的恶性肿瘤，虽然近年来已有许多其它有效的治疗方法，但外科手术治疗仍为治疗方法，其理由是:
    (1)内镜切除治疗仅限于小部分早期胃癌，而且早期胃癌亦有部分患者有淋巴结转移。且我国绝大部分胃癌患者诊断时已为进展期胃癌，已不适合作内镜切除治疗。
    (2)至今仍未发现对胃癌细胞非常专一和一定有效的药物，现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。
    (3)早期胃癌外科手术切除完全，5年生存的可能高，即使是已有转移的进展期癌肿，姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦，因此若无手术禁忌，大部分胃癌仍以外科手术治疗为治疗的治疗方法，手术后再作化学药物等治疗。
    手术治疗分为完全医治性手术、姑息性手术和短路手术:
    1、完全医治性手术切除:此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治疗。
    2、姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。
    3、短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
    胃癌手术治疗新进展， 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。
    而胃癌的手术治疗中，对于胃癌施行规范的完全医治性切除术后，远期生存的可能已达 90% 以上，因而对外科治疗提出了更高的要求:强调手术完全医治性的同时，应更加注重保留胃的生理功能，即在巩固、提升生存的可能和外科治治疗结果果的前提下，应普及微创完全医治性手术，将进一步改善患者术后生活质量。
    一、微创完全医治性手术
    经腹腔镜辅助作胃大部分切除术的主要优点是对于合适的病例，既能达到治疗的目的，又大大减轻了手术创伤引起的疼痛感。术后恢复快，住院天数明显缩短。适用该手术的患者应是位于胃幽门窦区或胃体区，而必须施行胃大部分切除，以求完全医治肿瘤的患者。该手术的过程主要有两部分:首先，通过腹腔镜手术，分离大、小网膜，结扎、切断胃网膜左、右血管和胃左、右血管，横断十二指肠第一段，切除远端胃体;然后再作上腹部正中切口，借此完成胃十二指肠吻合术。该手术的特点是腹部切口小，并能顺利完成胃大部分切除后式吻合术。较作常规胃大部分切除术者好，切口越小对患者术后恢复越有利;另外手术创伤小，对患者的免疫力影响也较小。该手术的另一重要优点是能进行胃周淋巴结的清扫，保证了手术完全医治的完全性。
    二、保留胃功能的完全医治性手术
    对于不适于施行内镜或腹腔镜手术， 传统上主要施行胃大部分切除，并合并胃周淋巴结清扫术。但是，为改善患者术后生活质量，尚有几种能替代保留胃功能的完全医治手术可供临床借鉴。近年来，不少作者相继开展了保留幽门的胃部分切除术。由于该手术保留了胃幽门括约肌功能，故与传统远端胃大部分切除术相比，具有预防术后碱性反流性残胃炎或食管炎与倾倒综合征、延长残胃食物排空时间、改善消化吸收功能等优点， 对改善患者的术后生活质量有重要的临床意义，故对合适的病例，应予积极推广使用。

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