人体正常腹腔内约有100毫升液体，如果腹腔内有过量的液体存在，则称为腹水。晚期胃癌是引起癌性腹水的主要原因之一。 胃癌癌肿累及腹膜引起的腹水，成为恶性腹腔积液，具有顽固、量大、反复出现的特点，是晚期胃癌常见的并发症。胃癌病人出现恶性腹腔积液是疾病进一步恶化的表现，提示肿瘤已转移，病情已发展到相当严重的程度。
    有学者统计，恶性腹腔积液癌细胞检验阳性者，70%约在6个月内死亡。平均生存期只有3个月。大量腹水的存在，严重影响呼吸功能和消化功能。如果不能得到及时有效的治疗，可加重病人死亡。
    恶性腹水多出现出现于胃癌晚期阶段，但也有不少病例以腹水为首发表现。原发癌灶隐匿者，可以腹水为首发症状，甚至长时间或始终找不到原发灶，称之为原发灶不明的癌性腹水。胃癌并发的腹水可以迅速发生或缓慢出现，但进展均较快。悲剧空军466肿瘤医院专家介绍，在腹水量较少或起病初期，患者可无自觉症状或为原发灶表现所掩盖而不被注意，仅在超声检查中被偶然发现。
    当腹水增加到一定程度时，由于腹膜被牵拉而出现腹胀及轻微腹痛，并可能发现腹围增加。腹水增长较快或大量腹水时，患者可出现呼吸困难，此系膈肌上抬所致。腹水压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感或早饱感，即小胃综合症（进食量不到平时一半即已感到饱足）。大量腹水压迫静脉及淋巴系统时，患者常伴有下肢水肿。晚期患者可出现尿少、血压降低，常是濒临死亡的信号。恶性腹腔积液的预后取决于原发胃癌癌灶的类型及病期。
    胃癌并发腹水时体格检查可见腹部膨隆，大量腹水时，患者平卧腹部呈蛙腹状，侧卧位时向下显著膨出，直立位时则下腹部隆起，可有波动感。中等量以上腹水，叩诊时可在腹部两侧出现浊音，量多者还可听到移动性浊音。
    临床资料显示：胃癌晚期腹水的患者只有70%生存期可持续半年的，只有1%左右的患者生存期超过一年。胃癌晚期腹水症状常常反复发作，治疗起来也比较困难。但是这并不代表不能治疗了，所以胃癌晚期腹水同样可以治疗。
    目前，临床上大多数都是通过抽水灌注化疗药物来控制腹水的生长，它短期治治疗结果果好，但是往往会出现腹水越抽越多，而且副作用还比较大。胃癌晚期患者大多数因为无法忍受其强烈的副作用，所以导致治疗无法顺利进行。
    胃癌晚期腹水的治疗，是终末期癌肿病人处理的棘手问题。化疗和中医药仍是治疗该类型腹水主要方法。可在病人条件允许的情况下使用，给药途径可经静脉、动脉等。对于顽固性性腹水，多采用腹腔内直接给药。有报道予以低剂量顺铂加腹水浓缩滤液腹腔内回输的方法，同时静脉予以5-FU可显着改善腹水症状，治疗组多数病人血清CA125水平下降，生活质量提高。亦有很新动物实验用抗胃泌素抗体辅以细胞毒药物治疗人胃癌腹水的小鼠模型获得成功，但临床实践尚在探索中。
    胃癌晚期腹水常常反复发作，治疗起来比较困难。但是这并不代表不能治疗了，所以胃癌晚期腹水同样可以治疗。胃癌晚期腹水，在临床上大多数都是通过抽水灌注化疗药物来控制腹水的生长，短期治治疗结果果好，但是往往会出现腹水越抽越多，而且副作用还比较大。胃癌晚期患者大多数因为无法忍受其强烈的副作用，所以导致治疗无法顺利进行。
    术后胃癌腹水的西医治疗方法!
    术后胃癌腹水常常伴有顽固性的低蛋白血症和水电解质紊乱等，如果此时进行西医治疗能够加重低蛋白血症的现象，患者容易导致反复的复发，而且还能带来很大的痛苦，胃癌术后出现腹水不能在实施手术，因为之前的手术治疗使得患者的身体状况很差，即使患者能耐受放化疗也是难以抵制放化疗的副作用，而且只是治标不治本，能够导致腹水的反复滋生，所以胃癌术后出现腹水我们建议中医中药的治疗，治疗结果可靠，副作用比较小，而且适用广泛。
    术后胃癌腹水的治疗是胃癌巩固治疗的重要部分，腹水是胃癌术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，也是影响患者术后健康的重要因素。胃癌术后腹水治疗方法主要包括西医和中医两种，两者各有各个的优缺点，两者结合起来才能达到更好的效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。