胃癌的症状及治疗

    初期胃癌多无任何显著体征，或者说有轻微的症状出现，很容易被人们所忽略。一旦有较明显的症状出现时，已经为胃癌晚期。因此专家提醒我们，对于胃癌我们要时刻警惕，以免错过有效的治疗时机。下面我们来简单了解一下各期胃癌的症状有哪些?
    胃癌的早期症状：
    在临床上胃癌症状的早期包括0期以及1期的a、b期，均属较好的时期。大多数胃癌病人（80%左右）还是有一定的异常感觉，主要是一些常见消化道疾病的反应，与消化不良相似，特别是类似一般胃炎的反应，主要是腹痛，但是一般都较轻，且无规律，进食后不能缓解。这些在医院易被误认为胃炎或溃疡病。
    所以如有一些类似胃癌的早期症状症状，应给予进一步检查。这里给您做一下参考：原来没有胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，治疗后无效；以前有胃病史，如胃溃疡等，近期上腹痛的规律改变，且程度日趋加重。应该考虑进一步的检查。
    1、心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来。
    2、上腹部饱胀感，这种感觉于进食时更加明显，通常进少量食物即有饱胀感，病人不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。由于位置多在剑突下或偏右的地方，因此有时会被误诊为胆囊疾病。老年人胃癌的早期症状，食道癌的治疗费用有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口(贲门)处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口(幽门)处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
    3、厌食感，以厌食肉类尤其是肥肉为甚，约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，病人可在短期内很快消瘦下去。食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%到60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
    4、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。
    5、上腹部疼痛：约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛占30%到70%。若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。
    6、消化道出血：常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。小细胞肺癌化疗方案在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%到15%，黑便者为23%45%。而大便潜血阳性比例较高，胃体癌阳性比例占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌的早期症状诊断有一定帮助。
    7、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。
    8、50岁以上，过去无胃痛，胃病史，短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分切除术后恢复良好，近期又发生消化不良，上腹疼痛，恶心，呕吐，黑便，健康状况明显减退者。这些症状虽然并不意味着就患有胃癌，但当上述症状持续不缓解时，就应该前往医院请医师作详细的检查。
    9、经毕罗氏E式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等；
    10、应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。
    胃癌的早期症状是胃癌发病的初始阶段，如果在这个阶段能够得到有效的胃癌治疗和护理，那么胃癌就会完全的原理我们。因此胃癌的早期症状发现是一个非常重要的问题。
    胃癌的中晚期症状：
    性病变侵及肌层或全层，常有转移。有以下几种类型：
    浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。
    蕈伞型(或息肉样型)：约占晚期胃癌的1/4，癌肿局限，主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型(彩色图3)。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
    胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润。
    胃癌的三个分期治疗：
    胃癌根据患者症状及发病程度可分为胃癌早期、进展期胃癌、胃癌晚期三个阶段。现在临床上胃癌的治疗方法很多也是根据不同时间的病理症状，选择合适的胃癌分期治疗方法。
    (1)早期胃癌。
    凡无淋巴结转移的早期胃癌，不论是局限于黠膜内或已侵及黠膜下，完全医治术后均勿需任何针对肿瘤的辅助性治疗。如已有淋巴转移，则需辅以化疗，常用化疗方案有FAM、FAP、EAP等，可酌情选用。
    (2)进展期胃癌。
    进展期胃癌应争取作完全医治性切除手术。对临床估计为E、E期的胃癌，尤其肿瘤较大，细胞分化较差，可能有浆膜浸润者，在条件许可的情况下，可争取作术前放疗，以提高手术切除的可能及术后治疗结果。所有进展期胃癌，不论有否作完全医治性或姑息性切除，也不论是否有淋巴转移，术后均应作辅助化疗，如患者全身情况许可，应争取作联合化疗。有条件的医疗单位，可对已作完全医治切除的E、E期胃癌施以术中放疗，尤其是已有第2站淋巴结转移的或仅作相对治疗性切除的患者更应争取作术中放疗。
    作为姑息性切除的患者，如腹腔内遗留的癌灶较局限时，手术时将此癌灶用银夹子作标记，以便术后局部放疗。
    (3)胃癌晚期。
    胃癌晚期即N期患者。该类患者包括术后复发而又未能再次切除者，主要应用化疗和中药治疗，具体方案视患者的全身状况，心、肝、肾功能，肿瘤复发或转移的部位以及以往用药情况等加以选用，必要时可作姑息性手术或放疗。