胃癌为多见的消化系恶疾,切除术是目前的完全医治方法。术后病患发热往往是术后出现并发症的重要信号。胃癌患者术后发热是怎么回事呢?胃癌患者术后发热多因呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等都可能是术后发热的原因。
预防受凉,做好呼吸道护理
受凉是导致本组呼吸道感染的主要诱因,冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温,预先使用电热毯加温。
术后常由各种原因引起出汗增多,予及时擦干,麻醉清醒后及时添衣服,避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉,换药检查时先准备好用品,完毕后及时盖被,避免长时间露出腹部导致受凉。
术前予以加强呼吸功能训练,加强口腔护理,做好胃肠减压管的护理,取合适的体位,防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰,及时协助患者将痰液排出。
脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染的护理
患者取半卧位,加强营养支持,留取引流液进行细菌培养和遵医嘱使用敏感抗生素治疗,脾窝积液或腹腔感染者保持引流通畅,感染局限后予碘伏或甲硝唑等溶液冲洗。
及时发现和处理急性胰腺炎
术后及时给患者做血、尿淀粉酶化验。发现异常,及时处理。
术中化疗患者的护理
术中化疗者严密观察血象变化和不良反应。遵医嘱给予支持治疗及提高免疫力方面的治疗,加强翻身、改变体位,促使化疗药物分散至腹腔各处,避免局部药物浓度过高。
心理护理
在护理癌症患者的过程中,及时掌握和调整病人的心理状态,提高患者的应激能力是非常重要的。因此,耐心细致地做好解释,根据不同发热原因,告知患者的预后,增加战胜疾病的信心。
加强管道护理
胃癌术后留有各种管道,尤其是全胃联合脾、胰体尾切除术,术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值,因此,必须保持引流管通畅,否则,可形成局限性胰腺炎。
癌症引起的发热与普通的发热如何区别呢?
一是癌症发热,即使高热,有时也无特别的化验检查结果,而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。
二是癌症发热不会觉得冷,而会觉得很热。体温一般在37.5—38摄氏度之间。
三是癌症发热时应用抗生素和抗过敏药物无明显作用,但应用抗癌药物后可退烧。
四是在不少时候,癌症发热常为首发症状,其后才出现肿瘤增大。
因此,如果持续一段时间不退烧,应及时到医院诊断鉴别,找出真正的病因。
癌性发热是恶性肿瘤常见症状,是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热。现代医学采用一般的抗感染药物治疗无效,而解热镇痛以及糖皮质激素治疗治疗结果又不持久且存在较大副作用,是临床上常见的难治症之一。
胃癌发热之对应处理方法。
物理降温:体温达39℃以上,可以采用物理降温。可用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢;或冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
化学药物退热:如有消炎痛、阿司匹林、安乃近、复方氨基比林针剂、扑热息痛等。
糖皮质激素退热:使用以上治疗后,效果仍不好时,可以用糖皮质激素类药,但是有感染必须与抗菌素一起用,有严重感染中毒症状者慎用。
中医药验方对症治疗
【辨证】机体伤损,正气虚弱。
【治法】补中益气,甘温除热。
【方名】黄芪建中汤加味。
【组成】黄芪24克,党参15克,白术9克,茯苓15克,桂枝6克,白芍15克,当归7.5克,甘草4.5克,生姜6克,大枣3枚。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】林如金方。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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