胃癌患者晚期症状

    胃癌晚期症状较早期症状明显，胃癌晚期症状常给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量，也使胃癌晚期治疗难度增加，有效地控制晚期症状是患者取得良好的预后的重要因素。胃癌晚期症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同，那么胃癌晚期有哪些症状哪？依据多年的临床资料山东肿瘤网为你介绍胃癌晚期几种常见的症状及体征：
    一、胃癌晚期症状：
    疼痛：胃癌晚期疼痛症状严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。临床上多采用中药蟾乌巴布膏来止痛。
    消瘦、贫血、食欲减退：胃癌晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血发展成恶病质。
    恶心呕吐：是胃癌晚期患者常见的症状之一，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
    上消化道出血：早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
    其他症状：由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏，约 10% 的患者可出现腹泻，多为稀便，每日 2-4 次。有些病例可先出现转移灶的症状，如卵巢或脾周围肿块等。
    【胃癌晚期的体征】
    1、腹部肿块：此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质坚硬，结节状，随呼吸上下移动。
    2、转移灶：可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠；也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结；还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处，这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块；在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结；或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。
    3、腹水和胸水：晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。
    二、胃癌的发病原因：
    1、遗传因素：临床工作者都曾遇到一个家族中两个以上的成员患有胃癌的情况，这种好发胃癌的倾向虽然非常少见，但至少提示了有遗传因素的可能性。有资料报道胃癌患者的亲属中胃癌的发病的可能要比对照组高4倍。在遗传因素中，不少作者注意到血型的关系。有人统计，A型者的胃癌发病的可能要比其他血型的人高20％。但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生的可能并无差异。近年来有人研究胃癌的发病与HLA的关系，尚待进一步做出结论。
    2、地理环境因素：世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病的可能存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。有些资料说明胃癌多发於高纬度地区，距离赤道越远的国家，胃癌的发病的可能越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素，也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。
    3、饮食因素：饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品（含苯并芘）或腌渍食品、酸菜（含N-亚硝基化合物）。近年来的研究又提出了保护因素，如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。近日本和美国胃癌发病的可能的下降都被归于饮食情况的改善。但是饮食与肿瘤的关系及其致癌机理的研究是极其复杂的。食物中既可能存在起直接作用的致癌物，不论是自然存在或在食物烹调、加工、贮藏过程中产生的；食物摄入人体后也可能在体内一些因素作用下形成致癌物。在致癌过程中，有的物质起着启动致癌物的作用，有的起着促癌或抑癌的作用，而且还与人体内复杂的代谢、生物转化过程交织在一起，因此很从这些复杂的因素中找到肯定的联系。实验资料可用于评价饮食和代谢因素在人类胃癌发生中的作用，如其结果与流行病学证据相一致时，其结果才令人信服。
    4、遗传因素：某些家庭中胃癌发病的可能较高。一些资料说明胃癌发生于A型血比O型血的人多。美国黑种人比白种人发病的可能高，说明有遗传因素存在。但移居美国的日本人下代胃癌发病的可能下降。近30年来美国胃癌发病的可能下降，说明遗传因素意义可能不大，有待进一步研究。
    5、免疫因素：近代人免疫功能降低，胃癌发病的可能增高，可能与机体免疫功能出现障碍，对胃癌及其他癌瘤监督作用消失或下降有关。
    6、癌前期病变：癌前期病变是指某些具有较强恶变倾向的病变，这种病变不及时处理可能发生胃癌。胃腺性息肉和胃腺瘤及多发性息肉有较大的恶性病变倾向，胃息肉大于2cm者恶变机会更大。低酸和无酸者，胃癌发病的可能比胃酸正常者高达4～5倍。萎缩性胃炎患者胃癌发病的可能较高，可能与胃酸低下、上皮肠腺化生和息肉形成有关。上皮肠腺化生的黏膜可吸收某些致癌物质。食管裂孔疝处于食管与胃交界处，癌瘤发生的可能比正常人高5倍。胃良性病变术后远期随访，胃癌发生的可能较高，称胃残癌或胃术后癌。过去认为胃术后可以消除消化道恶变度，但这类观点随着胃术后胃癌的认识已引起较大怀疑。国外恶性贫血患者胃癌发病的可能较高，但此病在我国属罕见。良性胃溃疡恶变发生的可能各专家报道不一，其中不少系原发性胃癌发生糜烂与溃疡，真正属于恶性的只是小部分。
    【胃癌晚期如何护理】
    在心理方面，晚期胃癌患者不再有焦虑，恐惧，悲伤等心理，而是常出现冷漠，孤独，此时家属需有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境。关心、帮助和支持晚期胃癌患者，使患者轻松愉快地度过的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响，家属要尽力减轻患者的心理压力。
    在饮食方面，胃癌晚期患者由于肿瘤迅速生长，机体代谢异常，常出现食欲减退，恶心，呕吐，导致营养不良，使病情进一步恶化，所以应注意调整患者的饮食，使患者的免疫能力，抗癌能力增强，还可使患者在精神和心理上充实愉快，宜进高蛋白，高热量，高维生素的饮食。蛋白质是癌症患者的主要营养物质，可根据患者的消化能力选用蛋类，乳类，瘦肉，鱼及豆制品，碳水化合物是主要的供能物质，也要尽量给予补充，新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素，应鼓励患者多吃。食欲减退者要少量多餐，选一些浓缩优质蛋白质。在食品的调配上注意色，香，味以增进食欲，进食前要控制疼痛，恶心，呕吐等不适，注意饮食环境的清洁，舒适，安静，严重厌食或不能由口进食者，可用鼻饲或静脉补充营养。
    三、胃癌晚期治疗：
    胃癌晚期手术切除完全医治的可能性很低，治疗主要以控制症状，稳定病情为主。由于中药治疗扶正祛邪，能够从根本上抑制癌细胞，控制症状，防止转移，所以胃癌晚期治疗治疗中医药治疗。胃癌晚期治疗的难度较大，主要是因为一方面胃癌晚期绝大多数已发生转移，手术、放疗等局部治疗手段已很难奏效；另一方面胃癌晚期患者由于肿瘤生长消耗及患者自身消化吸收不良等原因导致胃癌晚期患者的身体状况较差，导致多数患不能耐受手术、放化疗等治疗。目前临床上，胃癌晚期的治疗方法主要有手术、放化疗和中药治疗等，其中以中药治疗结合放化疗的治疗结果有效。
    1、胃癌晚期局部治疗：胃癌晚期局部治疗手段主要是手术、放疗等。胃癌晚期行局部治疗的机会不大，而且且治疗结果亦不甚理想。但临床发现若能积极切除原发肿瘤，可有效减少一些晚期肿瘤相关并发症，并能为后续治疗创造有利条件。
    2、胃癌晚期化疗：化疗用于胃癌晚期的治疗主要有单药化疗和联合化疗两种方式，其中一般来讲联合化疗的治疗结果要优于单药化疗。因此，临床上胃癌晚期治疗多采用联合化疗，其优点在于可快速患者患者的症状，近期治疗结果较好。但胃癌晚期患者往往在完成化疗方案不久后，就会复发，而且随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加。临床观察证实化疗对延长胃癌晚期患者的生存期并无明显作用，且亦不是所有胃癌晚期患者都能够耐受化疗带来的副作用，故化疗具有很大的局限性，不能作为长期诊疗理念治疗晚期胃癌。
    3、胃癌晚期中药治疗：胃癌晚期中药治疗在改善患者症状，提高生活质量及延长生存期等远期治疗结果方面具有明显优势。中药治疗晚期胃癌从整体出发、以辨证论治为基本治疗原则。在有效杀伤癌细胞的同时，兼顾患者身体的调理，祛邪而不伤正。
    胃癌晚期的治疗方法除了要正确选用治疗方法以外，还需要帮助患者建立积极治疗的自信心，安慰鼓励患者坚持治疗，保持良好的心态应对胃癌的晚期治疗。我们的生命只有一次，这仅有的一次生命我们要努力把握，不应轻言放弃。
    总之，胃癌晚期治疗的总原则是综合应用各种治疗手段，如放疗、化疗、中药治疗及各种内镜介入的腔内治疗手段等，以达到缓解症状、改善患者生活质量为目的。其中中药治疗在胃癌晚期治疗治疗中的地位至关重要，不仅可与手术、放疗或是化疗等其他诊疗理念配合应用，可起到减轻其毒性反应，增强治治疗结果果的作用；亦可单独用于胃癌晚期的治疗，能够有效缓解患者症状、提高生活治疗、延长期寿命。