1 消化不良或胆系感染。占误诊比例的10%左右，消化不良者多有腹部不适及慢性腹泻病史。胆系感染者多有进油食后腹痛发作病史，多为右上腹疼痛不适，且多向右肩部放射，部分病人伴有发热，严重者伴有皮肤，巩膜黄疸，做超声检查可进一步确诊。
   2 溃疡病。占误诊比例的45.5%，溃疡病在临床上较为常见，且胃癌早期的临床表现与溃疡病极为相似，无特异性，临床医生往往未能进行全面检查而造成误诊。胃癌病程短，发展快，疼痛无规律性，持续性加重，抗酸剂常不能奏效，短期内出现消瘦，贫血，恶病质。当然溃疡病也可以发生恶变，尤其是胃溃疡，所以已有长期溃疡病史而近来症状变明显，或有疼痛规律性改变者，应及时到医院全面检查。
   3 肝硬化，肝癌。这类病人也可有上腹部不适，食欲减退，厌食，消瘦等表现。如有肝左叶癌，也有可能在上腹剑突下触及包块，但通过超声等检查可以鉴别。
   4 结核性腹膜炎。结核性腹膜炎患者也可有腹部隐痛不适，多数患者伴有结核中毒症状，经系统抗结核治疗，多有好转，并且结核性腹膜炎患者在身体其他部位可有结核病灶，尤以肺结核为多见。
 

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