男,40岁,请问胃腹水有治吗?已经化疗和放疗,发病到现在十个月了,能吃很少的饭,吃药的话,一般大概几个疗程能治疗后的情况呀?
专家回复:对于胃癌治疗的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。一般1-3个疗程可以基本控制。
(1)胃癌晚期的症状
1、疼痛:胃癌晚期疼痛症状严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重且向腰背部放射时,则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化,患者面色苍白,心悸气短,以及被迫卧床,疼痛可向后背或右肩部放散,且伴随有恶心、呕吐或 吐出物中带有鲜血等症状时,提示因肿瘤而致胃穿孔。
2、消瘦、贫血、食欲减退:胃癌晚期患者的消瘦已经很明显,有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状,不少病人厌油腻无食欲,或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食,消瘦明显,并相继伴有乏力、贫血发展成恶病质。
3、恶心呕吐:是胃癌晚期患者常见的症状之一,由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
4、上消化道出血:早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
5、其他症状:由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏,约 10% 的患者可出现腹泻,多为稀便,每日 2-4 次。有些病例可先出现转移灶的症状,如卵巢或脾周围肿块等。
(2)胃腹水的治疗
胃腹水(胃癌晚期一般通过四种方式扩散:
①癌细胞穿透胃的全层后,蔓延到肝、胰、大网膜、横结肠、腹膜等处。腹膜的癌块极易破溃流血水,而造成腹腔积液。
②胃的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移。可以到胃周围淋巴结,可以到远处的左侧锁骨上部淋巴结。
③胃的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肺、骨、脑、肾等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,胃癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上,比较多见。
胃癌病人有几个特殊症状需要注意:
①胃癌的关键问题是胃气。由于长期有胃病,因此消化吸收机能很差。喝加味汤需要较长时间,才能出现饥饿感。
②促使病人就诊的症状,大多是胃的幽门水肿。由于出现幽门的不全梗阻,吃饭要吐,因此病人才找医生。其实幽门水肿不是严重问题,古代中医称胃癌是反胃,就是因为病人有食入即吐的症状。应当先喝2%普鲁卡因注射液4毫升止吐;然后早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。大约在7天左右,就能够克服幽门水肿。因此西医给病人制造一个瘘管,是愚蠢的。有些病人使用中药以后能够从口进食,怎么办?还得再做手术,去掉瘘管;这就加重了病人痛苦,也浪费钱。
③病人不吐了,在喝加味汤的同时,就要喝肉汤。一天很少喝六次。鱼肉的份量,不必拘泥于2斤,很好要多一些。同时喝西红柿汁。就像婴儿那样,耐心喂养。很初肉汤里不要加东西;直至病人嚷嚷喝肉汤还是饿,才能用肉汤熬稀饭,用肉汤做面条;但是一定要熟烂。病人不能吃普食。
④有些病人吃东西之后,感觉胃疼。这是胃有溃疡面。一定要喝牛筋汤,促进溃疡面愈合。
⑤胃癌容易发生肝胰的转移,如果出现黄疸,应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。
⑥如果病人呕血便血,应当吃云南白药。
⑦有了腹腔积液,不要抽腹水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,应当喝加味汤。
⑧巨大肿块会压迫腹腔脏器。压迫肠管,会引起肠道的不全梗阻;应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。如果压迫静脉,会引起下肢水肿;如果压迫输尿管,会引起肾盂积水,造成肾功能损害,病人会出现全身水肿;应当在加味汤里加入桂支5克,白芍10克。
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。
⑩如果发热。一般都是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味汤里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胃肠道间质肿瘤怎么治疗? 下一篇:胃切除后能吃什么?



























