弟弟患低分化腺胃癌晚期。肝部。淋巴结肿大，现在体重减20斤，还没进行治疗。只是吃点药。吃饭不多，43岁了，需要怎么治疗啊？
   专家回复：治疗胃癌，我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。
    手术治疗 　　
    由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计，手术比例为81.8%，总切除的可能为49.7%。近年来癌瘤切除的可能已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除的可能的提高。 　　
    胃癌手术种类有： 　　
    1．完全医治性切除术：完全医治性切除手术有完全医治性切除和扩大完全医治性切除两种术式。 　　
    (1)完全医治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 　
    (2)扩大完全医治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 　　
    为了提高胃癌治治疗结果果，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行完全医治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大完全医治术。扩大完全医治性手术虽然能提高一定的治疗结果，但手术死亡人数，术后并发症仍较完全医治术为高。此术式不能取代完全医治术。 　　
    2．姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。 　　
    3．短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。 　　
    如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高治疗结果，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。 　　
    手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移可能非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。
    胃癌手术后容易复发，为了防止复发，中晚期胃癌应采用综合治疗，临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。若患者身体机能能够耐受手术，应先尽早进行局部切除术，术后采用放化疗+中医药治疗，若病程晚，无法耐受手术切除，可行放化疗+中医药治疗，一方面可以综合中医西医的治疗优势，一方面中药能够减轻放化疗对人体的伤害，加快患者身体机能的恢复。若身体状况很弱，难以耐受西医治疗，或者西医治疗手段已经不起作用，可单纯采用中医药保守治疗，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。
    胃癌饮食：宜少食多餐，定时定量，既要保证足够营养，又不增加胃肠负担。 多吃绿色蔬菜和粗纤维物质。食品宜多样化，避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主，以保护消化道粘膜。烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、烟、腌腊、生拌等方法。 宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞。严禁烟、酒，少食用腌菜、烧烤、咸鱼和其他咸食品
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。