咨询一下刚做过胃癌手术想问一下用不用做化疗，临床诊断：胃占位，肉眼所见：部分胃及大网切除标本，见胃溃疡型肿物6*3*0.7立方厘米。光镜所见：异型细胞在间质内浸润性生长。病理诊断：《胃》溃疡型低分化腺癌-印戒细胞癌（粘膜内癌）。冰冻上切端（-），冰冻下切端（-）各组淋巴结0/19 （大弯0/5，小弯0/3，1、7、8、9、11组0/9，6、14组0/2，1组0/0），大网（-）。IHC:C-erbB-2(-)，饮食就是喝点小米粥什么的，手术有时间有四十天了，在医院的时候医生说是不用做化疗，但我们上别的医院说是点做。我们现在不知道如何办了。所以请您帮着看看，需不需要做？
    专家回复：我院针对这种情况采用四位一体诊疗理念。所谓四位一体诊疗理念，即有效的药疗（慈丹系列抗癌药）、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括，是中医辨证论治，整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状，稳定病情，抑制肿瘤发展，减少肿瘤复发和转移。
    胃癌术后需要化疗吗？相信这是所有胃癌患者及家属共同关注的问题，胃癌手术治疗后并不代表就是痊愈了，应根据当时的情况来采取适当的术后巩固治疗措施，化疗是胃癌术后常用的治疗方法之一。胃癌术后是否需要化疗应根据患者手术切除的情况及患者的身体状况而决定。
    一般来讲，早期胃癌手术切除完全比例较高，术后应重点关注的问题是手术对人体免疫系统造成的伤害、防止术后复发及隐性癌细胞的抑制等。针对这样的问题，化疗并不适用，因为化疗是对已形成的癌细胞起直接作用，且因其具有严重的毒性反应，不适用于免疫系统已经受损的胃癌术后患者。早期胃癌手术后，建议采用中医药进行调理治疗，一方面可提高患者的免疫功能，另一方面对隐性癌细胞有抑制作用，能够起到防止复发及扩散转移的作用。
    中晚期胃癌手术多为姑息性的局部切除，化疗是术后较为有效的治疗办法之一，通常联合化疗比单药化治疗结果果好。但化疗毒性反应较大，患者在治疗后会出现一系列的不良症状及并发症，严重损伤机体免疫系统，致使多数胃癌术后的患者在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续耐受治疗。因此，化疗的同时应合并中医中药治疗，不仅可减轻化疗的不良反应，改善临床症状，还可协同抑制癌肿，增强治疗结果。
    除此之外，对于手术后身体状况极度低下的中晚期胃癌患者，很难再承受化疗带来的副反应，可不用进行化疗，单纯采用中医中药进行辅助治疗，对提高机体免疫功能，促进术后恢复、防治胃癌复发转移及延长生命等有显著治疗结果。可见，胃癌术后并不是必须要进行化学治疗，应根据病人具体情况进行具体分析。
    胃癌病人在手术后会发生早期饱胀、恶心呕吐、食欲不振、打嗝、泛酸，不能消化足够的营养，体重下降等现象。再加上术后病人胃储备能力丢失，会导致胃蛋白酶减少，蛋白质消化不良，因此术后的饮食调养非常重要，否则会给放、化疗带来一定困难。胃癌术后的患者在饮食方面除了少食多餐外，还应注意烹调方法和食物的搭配。同时，创造良好的就餐环境也很重要。
    在烹调方面，除了注意色、香、味以外，方法上应采用蒸、煮、烩、炝、拌，让菜肴达到熟、烂、嫩、软的目的。如果有病情变化、食物应该弄烂，粉碎成半液体化，便于管饲。或通过高强度营养配方的口服液、鼻饲营养液、静脉营养液等方式为患者及时补充营养，增强体质，以支持后续的其他治疗。
    食物的搭配应符合营养高质量，即以较少食物容量达到较高的营养要求。例如油类是机体不可缺少的营养食物之一，但又比较腻，故只能适量给予，以达到病人适口为度。每天的食谱应多安排一些深色的蔬菜和水果，如西兰花、芥菜、菠菜、柚子、猕猴桃等，因为它们含有较丰富的维生素A和维生素C，对防止肿瘤扩散具有一定作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。