我母亲90岁得的是胃癌,她的体质好,饮食也还可以。胃癌手术后,复查cea ,ca199的指数一直什高,胃切除已4个月。已用以下方案3个月:(每日中药汤药,中药的消癌平注射液每日60毫升,每注射10天,休息10太,和每日吃斑愗胶让。)上星期复查比再上一次更高。那么,现在该如何治疗呢?应该用什么药呢?
专家回复:老年胃癌患者发病隐匿,临床症状轻微且不典型,到医院检查和诊治时相应较晚,往往贻误了病情。近,完成的一项课题——《老年人与青年人的胃癌临床因素对比分析》,证实老龄胃癌患病病程较长,进展缓慢,不易察觉。这就提示,老人们一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要及早找医生诊查,以免耽误病情。在这项对比分析中,观察到,65岁以上老年组胃癌病程在3-6个月之间的发生的可能高于青年组,而病程小于或等于3个月的发生的可能低于青年组;老年组贲门胃底部的癌瘤发生的可能高于青年组,而胃窦部的癌瘤发生的可能低于青年组。同时老年组胃癌腹胀、消瘦、吞咽困难等症状较青年组更加多见。这其中,贲门胃底病变是老年人吞咽异物感及胸骨后疼痛不适的直接原因,也是老年人胃癌的一个特点,此表现易误诊为食管癌。那么,较之年轻病人而言,胃癌对老年人的"偷袭"为什么往往是悄无声息的呢?
老年胃癌患者初发病情时,其症状表现不明显,中上腹痛较少见,腹胀不适、纳差消瘦的情况往往被忽视。这可能是由于老年人体质衰退,胃末梢神经感觉减退,对刺激的敏感性下降,并对疼痛反应较为迟钝。而且老年人新陈代谢机能日益退化,癌组织同样生长缓慢。此外,有的老年人因其他一些疾病,经常服用胃肠动力药或消炎镇痛药,也容易掩盖其真实的病情。对比观察结果还发现,老年组胃癌大小在2。5-5厘米之间的检出比例高于青年组,大于或等于5厘米的病灶检出比例低于青年组。这一结果可能是由于老年人胃癌细胞分化相对较好,生长方式较为缓和,呈团块状生长较多,故病灶较小。与之相比,青年人胃癌细胞分化较差,浸润肌层和浆膜层较多,且以低分化腺癌为主,呈弥漫性生长,生物学行为较恶,故大病灶相对较常见。
尽管老年人胃癌浸润能力弱,转移晚,恶性程度低,但由于其年龄大、身体弱等诸多不利原因,很难耐受和适应手术、化疗和放疗,致使预后生存质量大打折扣。而早期发现、早期诊断及早期治疗无疑是提高胃癌治疗结果的关键。吴瑾主任提示说,对老年人出现如下异常情况时,务必要尽早检查或定期观察。一、近期出现不能解释的非特异性消化道症状;二、不明原因腹胀、消瘦或吞咽困难;三、原有胃病症状近期加重或性状改变者;四、黑便或大便隐血持续阳性者;五、已经确诊的胃溃疡、腺瘤性息肉、萎缩性胃炎并伴有异型上皮增生者;六、胃大部切除术后超过10年者;七、有胃癌家族史者。
胃癌患者的生活护理是对医治的弥补,做好护理可以也许匡助患者更好的恢复。以下就是胃癌患生活护理隐讳:(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食品,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染、牢靠、毛糙、多纤维、油腻、粘滞不轻易消化食品。(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食品。(5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。(一)生活休养:患者应留意适应四时气候变更,生活起居有节,生活情况优胜,劳逸结合,维持身材内幕况的均衡,有益于进步本身的抗病才能,避免其他疾病的孕育发生。(二)饮食休养:1、羊乳500ml,竹沥水20ml,蜂蜜20ml,韭菜汁10ml。羊乳煮开后,顺次参加上药后调匀,分次温服。适应征:胃癌干呕或阴虚呕吐者。2、陈皮9克,乌贼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适当。陈皮、乌贼与粳米煮粥,熟后去陈皮及乌贼骨参加瘦肉片再煮,食盐少量调味食用。适应征:胃癌腹胀者。3、阿胶30克,糯米10克,红糖少量。先将糯米做粥,快熟时放入已捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮2-3沸就可。适应征:胃癌贫血者。4、喷鼻附9克,猴头菇30克。喷鼻附洗净煎汤,去渣后,取汤液参加猴头菇煮熟,放人油、盐少量调味。喝汤吃猴头菇,每日 l剂,分次服完。适应证:胃癌见免疫功能低下者。5、鲜生姜汁5ml,鲜牛奶250ml,白糖适当。将牛奶、生姜汁、白糖少量同放人锅内煮沸。每日 1-2次。适应证:胃癌呕吐者。
目前一定要采用中医药来整体治疗。扶正祛邪,一方面提高机体免疫力,一方面化瘀解毒、软坚散结、抑瘤消瘤抗癌。此外采用中医药治疗是没有任何副作用的,根据患者当前病情来辨证施治,对症用药,改善临床症状,提高生活质量,达到长期带瘤生存的目的。具体用什么药物,中医很讲究辨证施治,不同的病情及身体状况治疗方案或药物也是不一样的,对症的药物效果才好。
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