我父亲于上个月25日做的胃切除手术,现在医生建议化疗,不知道化疗对身体是否有影响?手术切了三分之一。病人今年54岁。病情是今年10月发现的,然后到北京做的手术。目前身体精神还不错。我在网上查了,好多化治疗结果果并不好,有的还不如不做化疗。我现在不知道是应该做还是不应该做,但是医生建议是要化疗的。做了病理是中低分化腺癌。手术做的很成功,T3N1M0。如果不做化疗能有多大存活期?
专家回复:胃癌术后化疗对身体好不好,也不一定!因为有些病人身体抵抗力强,适合做化疗。而有些胃癌术后身体不太好做化疗就不太适合,所以胃癌术后做化疗要知到以下几点,胃癌病人在手术以后,接受化疗可以对病情加以巩固,胃癌术后是否需要化疗取决于手术治疗的完全性及患者身体免疫耐受力的好坏,胃癌术后化疗的目的在于杀灭手术局部诊疗理念残存的癌细胞和全身潜在的微转移灶,提高患者生活质量,减少术后复发转移可能。相关资料显示胃癌术后化疗辅助治疗可延长患者寿命,明显提高5年生存的可能,因而胃癌术后化疗是十分必要的。
胃癌患者术后是否化疗要遵循一定的原则:
1、早期胃癌采用内镜切除后,若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下,患者身体状况允许的情况下需辅以化疗或追加外科手术。
2、胃癌为T1N0M0期时患者手术后无需化疗,可采用中医进行巩固治疗,加快患者的健康。
3、胃癌为T2N0M0期,可以不作化疗,但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵,年龄小于50岁,则术后需辅以化疗。
4、淋巴结(N)有转移或其他器官(M)有转移需要行化疗。
5、手术后化疗时间的选择也很重要:一般在术后四周左右开始化治疗结果果较好。
6、术后化疗次数:如果手术能完全切除肿瘤,术后化疗要坚持4-5个疗程;如果手术不能切除肿瘤或切不干净,术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握,以提高生活质量为主,癌前病变或部分早期癌可内镜下切除病变而不用外科开刀。
胃癌患者术后是否化疗应严格的遵循以上原则,化疗可有效的控制症状,杀死术后残余的癌细胞,防止术后复发转移,短期治疗结果显著,但化疗也有其不良反应,在治疗的同时会给患者造成二次伤害,患者常会出现恶心呕吐,甚至骨髓抑制等严重并发症。针对这一问题,临床上一般结合中医中药进行综合治疗,来减轻化疗的副作用的同时,还能够增强治疗结果。常用的有慈丹胶囊等中药治疗可起到明显的减毒增效的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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