我有一个朋友今天40岁，上星期突然吐血，并且昏厥了10多分钟。然后去医院检查说是胃癌。但是具体是早期还是晚期还不能确定。昨天他结大便是黑色的。这种情况是早期还是晚期？请问胃癌吐血、黑便是晚期吗吗？如果是中晚期还有治疗的希望吗？如果在贵医院治疗的话，要进行哪些治疗？是中药调理吗？预后性有多大？    
    专家回复：胃癌晚期症状较早期症状明显，胃癌晚期症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同，那么如何来判定属于胃癌晚期，可以根据以下的症状来粗略的判断：
    1、疼痛：胃癌晚期疼痛症状严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或 吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。   
    2、消瘦、贫血、食欲减退：胃癌晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血发展成恶病质。
    3、恶心呕吐：是胃癌晚期患者常见的症状之一，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
    4、上消化道出血：早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。
    5、其他症状：由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏，约 10% 的患者可出现腹泻，多为稀便，每日 2-4 次。有些病例可先出现转移灶的症状，如卵巢或脾周围肿块等。
    如果是中晚期胃癌手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，临床上，中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势。胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛，进食后症状往往加剧，随着病情进展疼痛加剧，发作频繁，并向腰背部放射，同时常伴有食欲不振，疲倦乏力，恶心呕吐，胃部灼热，面色萎黄，形体消瘦等症状。中药认为该病多属于""反胃""，""胃脘痛""的范畴.病机是由于饮食不节，忧思过度，脾胃损伤，运化失司，痰湿内生，气结痰凝久则成积。 
   

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