一、概述
    很多胃癌病人在接手放化疗后不理想，便产生根本不需要放化疗的想法，对此，北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，胃癌病人应该接受放化疗，特别是在完全医治性术后，而肿瘤侵袭了胃壁、有淋巴腺转移的病人更应通过同步放、化疗，提高生存的可能。由于胃癌放化疗会产生一定的不良反应，胃癌放化疗后生存时间不能得到明确的答案，需因人而异。
二、胃癌放化疗 能活得更久
    虽然胃癌的主要治疗手段仍为手术切除，但手术治疗只能治疗小部分患者。即便是接受了完全医治性手术的患者，中晚期病人的总生存的可能也较低，比如Ⅲ期患者为10%—48%，IV期患者更是低于10%。
　　因而，大多数胃癌患者不能通过单纯手术得到完全医治，这些病人还是需要通过其他一些辅助治疗，来提高生存的可能的。
    1、胃癌放疗
　　“常规来说，胃癌放疗主要有4种形式，即手术前放疗，手术前放、化疗，手术中放疗和手术后放、化疗。”北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任介绍说。
　　手术前放疗能缩小肿瘤，提高切除的可能，降低癌细胞的活力，减少因手术挤压而造成的血行性播散，适用于中晚期病人，且无肝转移及较广泛的腹膜播散的病人。
　　手术中放疗可以消除不能切除的残余癌灶或肉眼看不见的癌灶。
　　手术后放、化疗主要是针对肿瘤已经侵袭胃壁、淋巴腺转移阳性的病人，或切除手术后有局限性病灶、转移淋巴腺残留者。
　　对于已经不能手术切除肿瘤的病人，假如可以耐受副作用，有时医生还会建议其做姑息性放疗，这样能在一定程度上缓解病情，延长患者的生存时间。
　　北京伟大中医肿瘤医院的研究结果显示，手术前放疗会使胃贲门癌的5年生存的可能提高8%，10年生存的可能提高6.5%。通过手术前同步放、化疗，胃癌手术切除后，肿瘤完全消失的可以达到10%—30%，因而，对于手术切除有困难的胃癌病人，可以考虑手术前同步放、化疗后，再做手术切除，提以高肿瘤的切除的可能。
　　放疗的副作用基本都能耐受
　　北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，接受放疗的病人容易出现食欲减退、恶心、浑身乏力、呕吐等不良反应，胃癌病人也不例外。
　　在放疗前，患者应先接受体检，判断其是否能耐受治疗；治疗时，应对可能出现的不良反应做对症处理，如提前准备止吐药，刺激食欲的药物。注意观察病人体重变化，加强营养，多吃易消化的食物，避免辛辣，注意休息，不要熬夜或情绪过于激动。
    但是，随着一些新的放疗技术的应用，如三维适形放疗、调强适形放疗等都能进一步降低治疗时的毒付作用。因而，大部分患者都能耐受，从而顺利完成放疗疗程。
    2、胃癌化疗
    癌症用化学药物治疗，简称化疗。化疗在发挥治疗作用的同时，常伴有一些副作用，使病人感到难受。因此，有些病人及家属怕化疗，甚至觉得化疗会把病人整垮，因而不愿接受化疗。而化疗是一种全身治疗的手段，对一些有全身散布倾向的肿瘤及中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。通过化疗可使儿童白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、睾丸肿瘤等 10余类恶性肿瘤达到治疗；对乳腺癌、小细胞肺癌、肝癌等多种癌症能提高生存的可能；对肾癌、胃肠癌、头颈部癌等一系列癌症都有治治疗结果果。与此同时，化疗与手术治疗及放射治疗配合的综合治疗，已成为多数癌症病人正确的治疗模式，也是中晚期癌症病人所能选择的主要治疗手段。
    3、胃癌放化疗作用
    (1)缩小肿瘤
　　癌症患者若进行手术一般会比较困难，所以在手术之前一般会进行放化疗，更好的缩小肿瘤，利于手术的进行，提高术后生存的可能。
    (2)提高生存的可能
　　进行手术治疗后，对于残留的细胞可以通过放化疗治疗，消灭残留的癌细胞，同时也提高了患者的局部病情控制比例和生存的可能。
    (3)缓解手术危险
　　有很多患者的肿瘤位置都比较特殊，增加了手术的风险，所以为了缩小手术的风险，可以采取放化疗治疗。
　　另外，体质差以及并发症比较多的患者也可以尽行手术治疗，提高治疗的效果。
    (4)减轻症状
　　癌症患者一般都出现了癌转移症状，病情变得十分的凶险，不过进行放化疗治疗之后，患者的癌转移症状就会有效的减轻，延长生命。
三、胃癌放化疗不良反应的护理
    1、胃癌放疗不良反应的护理
    (1)疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我健康。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会引起疲劳。大部分胃癌病人在放疗进行几个星期后都会感到困倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
　　放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之渐渐消失。放疗期间，胃癌患者应少做一些事。假若你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白昼有可能也要休息。
    (2)皮肤：胃癌患者放疗后，皮肤常会变得干燥。患者应将这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。患者应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
        a.使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
　　b.衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
　　c.不要摩擦、抓搔敏感部位。
　　d.不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
　　e.在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。很多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或健康。
　　f.放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。倘若你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服（如宽边的帽子和长袖衬衣）以及使用防晒油。
    (3)血液：放疗几乎不会降低白细胞数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。假如肝癌患者的血液检查显示放疗降低了白细胞数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加患者的血细胞数量。
    (4)饮食：胃癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即便你感到不饿，多摄取蛋白质和热量也非常重要。
    2、胃癌化疗不良反应的护理
    为了提高胃癌患者的生命质量，从而采取化疗药物的杀伤癌细胞。应对其不良反应给予科学有效的护理方法，以减轻化疗中出现的各种不良反应。
    (1)口腔溃疡的护理
    口腔溃疡也是肿瘤患者化疗时很多见的并发症，常影响到患者的心理状态，很明显是不能进食造成的挫折感。目前很有效很普通的口腔黏膜炎预防方法是利用温和的口腔冲洗剂如生理盐水、无菌用水、碳酸氢钠溶液等进行口腔护理，以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁。
    (2)预防感染的护理
    在化疗期间要注意患者的血象变化，防止感染，有条件者住单间或隔离病房，减少探视，注意保持口腔、肛门及会阴部清洁，密切观察变化，及时发现感染征象。
    (3)脱发的护理
    应用化疗药物导致患者脱发，其机制在于毛囊细胞死亡不能更新而发生萎缩。脱发常发生在用药后1－2周，2个月内很显著。
    (4)心理护理
    肿瘤患者因病情长，病情反复，治疗费用高，经济负担重，再加上疾病的发展与转归的变化，进而出现焦虑、恐惧，会面临巨大的心理应激，而心理应对的结果对疾病产生明显的正性负性影响，护士在了解患者职业、家庭关系的前提下，亲近病人。
    (5)饮食护理
    饮食护理的目标是减少化疗反应引起的不适症状，同时保证患者正常营养，在化疗前应食用高蛋白饮食，按患者消耗，选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等食物，在化疗期间多食含维生素及碳水化合物增加免疫功能的食物，如西红柿、胡萝卜、香菇、木耳等绿、黄色蔬菜水果，对呕吐剧烈者，在化疗前2 h内避免进食，在治疗后以少食多餐方式可给予高热量、高蛋白、易消化的食物，多食新鲜蔬菜及水果，以补充维生素，避免浓厚的调味品及煎炸、油腻的食品。避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐，对腹痛、腹泻者，应食含钠、钾的食物，如香蕉、去脂肉汤，少食产气食物。同时做好心理护理使患者能很好地配合进食。
三、有关胃癌放化疗的报道
    放化疗与手术并称为癌症临床治疗三大基本手段，临床应用十分广泛。但由于缺乏选择性和针对性决定了放化疗不仅杀灭肿瘤细胞，也同样杀死人体的正常组织细胞，也就是我们常见的恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞下降、肝功能受损等放化疗后副反应。
　　胃癌放化疗副反应不断出现是机体受损严重的一种信号，这时再继续放化疗显然不利于健康。有的患者由于副反应大，被迫停止放化疗，医生的决定肯定是正确的。这时，千万不能消极等待，要通过“扶正”治疗，提高人体免疫力，促进身体修复，等病人身体恢复后再进行化疗。
　　针对放化疗的副反应问题，世界卫生组织提出了放化疗增效减毒剂概念，并认为这是短期提高肿瘤治疗的可能的一个有效途径，要求放化疗保护剂具有安全、可靠、减轻症状和不影响原有治疗方案的特点，北京伟达中医肿瘤的功效特点与这一理念吻合。
　　北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家对胃癌的治疗原则以清热解毒、生津润燥、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾和活血化淤为主。主要采用“四位一体抗癌诊疗理念”，根据病人具体情况对症施药，胃癌患者应该好好珍惜这一难得的机会，继续积极求医，持之以恒，胃癌手术放化疗后应该及时配合中医药及气功巩固治疗，就能取得比较满意的治治疗结果果。
　　北京伟达中医肿瘤是以中医治疗为主，中西医相结合治疗肿瘤的，以“伟达治癌新十论”为理论指导，以“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”为具体治疗方法，结合中西医结合双靶向诊疗理念、穴位注射,针灸,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念，通过“专家、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。