引起胃癌患者发病的重要因素，癌症的确切发病原因还未完全明了，但目前普遍认为胃癌的病因是H .pylori 感染、环境因素和遗传因素协同作用的结果。
    （一）胃癌发病的病因
    1、幽门螺杆菌感染。目前认为，H . pylori 感染是人类非责门部胃癌发病的重要因素，但仅有其感染还不足以引起胃癌，还必须有其他因素的参与;一些毒力较强的H . pylori 菌株感染可能与胃癌发病的关系更密切。
    2 、环境因素 环境因素与胃癌发病相关。一些环境因素，如水土中含过多硝酸盐、微量元素比例失调等，可直接或间接通过饮食途径与胃癌相关;饮食习惯的改变可影响胃癌发生危险性。流行病学调查显示，处于低社会经济水平，吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物，过多摄人食盐，均可增加胃癌发生的危险性。
    3 、遗传因素 在胃癌发病中遗传因素的作用不如在结直肠癌中重要，胃癌家族性聚集少有报道，但胃癌的家族史仍可能是一个危险因素，虽然这也有可能反映了家庭成员共有的环境因素。约1 %~3 %的胃癌属遗传性胃癌易感综合征。在青少年发生的胃癌中，遗传因素的作用可能更大些。
    (二)胃癌的癌前变化
    胃癌很少直接从正常胃粘膜上皮发生，而大多发生于原有病理变化的基础上，即癌前变化。胃癌的癌前变化分为癌前病变和癌前状态两类。癌前状态指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况，包括：
    ① 萎缩性胃炎(伴或不伴有肠化和恶性贫血)：由于胃内微环境改变导致内源性亚硝基化合物形成所致。
    ② 慢性胃溃疡：溃疡边缘粘膜反复损伤、修复，增加了细胞恶变的危险性，恶变比例为1 %~3 %。
    ③ 残胃：指胃良险疾病手术后，癌变一般在术后15~20 年以上才发生，与胃酸减少、胆汁反流等因素有关。
    ④ 胃息肉：增生性(或炎症性)息肉恶变比例很低，仅1 %左右;腺瘤性息肉恶变比例40 %~70 % ，直径>2cm 息肉恶变比例更高。
    ⑤ 胃粘膜巨大皱璧症服道的恶变比例为10 %~13 %。
    了解胃癌与发病因素的相关性，可以更好地很好预防，健康的生活，从健康的生活方式、健康的生活习惯开始。北京伟达中医肿瘤医院胃癌专家陈英笙主任温馨提示：戒烟戒酒；多吃新鲜水果蔬菜；少食研制食品；预防胃癌从生活的每一个细节做起。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。