胃癌手术后能活多久

   手术是治疗胃癌的一个主要方式，也是最有效的方式，那么经过胃癌手术后的患者能活多久，术后什么样的治疗和护理可以帮助患者提高生存的时间，手术的有效率又是多少？
    外科手术治疗至今仍是胃癌的主要治疗手段。 而手术方式依病变的不同分期有所区别。 0--1期 需做根治性手术。 2--3期 根治性手术后需做辅助性化疗，也可做术前、术中化疗或放射治疗。 4期 主要行化学治疗，必要时做姑息性手术或放疗。 手术除了切除病变外，另一个目的是彻底清除周围淋巴结。  姑息性手术切除可减少或防止出血，穿孔，梗阻等严重并发症，减少肿瘤负荷，有利于术后化疗效果的提高。 术后放化疗可降低局部复发率，提高生存率。 晚期癌化疗的目的，是控制原发和转移灶，缓解症状，改善生活质量，延长生存期。中位生存期11.5月。
    胃癌患者手术后到底能活多久，存在个体差异，主要的因素有以下五个方面：
    一、只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的最好一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出胃癌。
    二、对与术后能活多久，心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。
    三、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。
    四、另外，胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要。
    五、一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。
    胃癌手术后注意定期检查，保持良好的生活习惯，无需过多的担忧手术后能活多久的问题，拥有一个豁朗的心情，完全可以活到应有的年龄。
   影响胃癌手术后能活多久的其他因素。
   （1）一般认为男女性别无差别.但有的报道认为女性较男性5年生存率高.而中国医科大统计5年以下的生存率男性略高，5年生存率两者接近，而10，15年的生存率女性高于男性，但重庆三军医大一院病例5年生存率男性多于女性，可能与男性胃癌病例多于女性有关。
   （2）年龄:根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结.20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%;而71岁以上高年龄组，5年生存率为9.4%.但亦有报道年龄的关系不大。   （3）临床分期:根据TNM分期统计，都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著.Ⅰ期5年生存率为66.3%;Ⅱ期为40.3%;Ⅲ期为22.4%;Ⅳ期为13.5%.
   （4）肿瘤部位:大宗病例统计，胃远侧者占60.2%;胃体部 占17.0%;胃近侧者占9.4%.5年生存率胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%.另一 组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%，胃体癌16.6%.胃癌多开始于胃小弯，当延伸至胃大弯 则多属晚期，或已侵及 横结肠.
   （5）肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大，切除后的生存率也越低.肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%;肿瘤小于4cm的疗效较好，5年生存 率29.8%.而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大，则疗效越差。
   （6）手术方式:胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%;胃癌姑息切除的生存率为11.7%.全胃切除和联合其它脏器切除术，因多属更晚期病例，故疗效最差.另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关.两断端均有癌组织侵犯者，均在2年内死亡，一侧断端残留癌组织的27例，两年内死亡74%，5年生存率3.7%，两断端无癌组织者，5年生存率21.6%.另一组资料报道，在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓，占全组病例的8.5%.幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠.贲门侧胃癌一 般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散.除4例6~10年仍健在外，其余平均生存期为18.5个月 .
   （7）胃癌生物学行为与外科治疗综合分析:为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则，应对胃癌生物学行为有个全面的了解，国内根据胃癌性别，年龄，胃癌部位，大小，胃癌大体形态，组织学分化程度，生长方式，浸润深度，淋巴转移等，认为胃癌根治切除后，性别，年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响，而胃癌大体形态，浸润胃壁深度，组织学分化程度，淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用，且都与胃癌生长方式有密切关系.可做为胃癌生物学行为指标。