一、概述
    胃癌是现代人群中常见的消化系恶疾。而胃作为人的消化器官一旦出现故障，尤其是像胃癌这种严重的故障，往往会直接影响到病人的饮食和消化。所以对于胃癌很好的治疗方法引起了很多国内外著名医学专家的注意。目前，西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为治疗。但由于放疗对胃癌的敏感性低、治疗结果差，加之胃部周围重要脏器多，放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织，故一般较少采用（个别情况下，常使用放疗与手术配合以提高手术切除的可能），多是先行手术切除。
    胃癌手术的很大优点是很快将肿瘤切除，解决了机体当前的致命伤。手术切除对局部治治疗结果果极佳，不过，对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用。化疗的优点是进行了全身的治疗，而且对癌细胞的杀伤力很强，不管对原发的、残留的、扩散的或转移的，均有独到与回生（有些肿瘤病人如果不化疗，往往于短期内死亡）之功。其缺点是不良反应大，使全身遭受到某种程度的损害。
    对早期胃癌，应以手术为主，且效果良好，不过，由于胃癌初期常无显著症状，缺乏临床特征，多数患者到检查发现时已是较晚期，超出了完全医治切除范围，而化疗往往使患者忍受不了它的副作用，甚至使患者的生存质量日趋恶化，因此，胃癌手术后配合中医药治疗才是有效诊疗理念！
   二、胃癌手术后的治疗目的
    胃癌术后治疗目的是降低肿瘤转移和复发风险，提高5年生存的可能，在胃癌术后治疗中，以前都是采用放化疗的方法，但转移和复发的可能依然很高，死亡人数也高居不下，现在越来越多的人在胃癌术后开始使用中医药巩固治疗。
　　胃癌术后转移和复发的主要原因是肿瘤没有切干净，这些残留的肿瘤细胞，会在人体免疫力低的情况下复发，因此治疗是除了消灭残留细胞外，还要提高人体的免疫力。传统的防转移和复发手段放化疗，只是治标不治本，它们可以暂时的杀灭肿瘤细胞，但无法改变肿瘤生长的环境，治疗停止后，也就失去了作用，只是除草，没有除根，治疗后容易复发转移，放化疗的不良反应很大，又不能长期使用，所以这并不是有效的方法，在胃癌手术中，会有些肿瘤细胞，进入到血液及淋巴液中，防止复发要全身性治疗，中医整体观念强，正好可以做到这一点。
　　现代医学研究发现，肿瘤的形成和发展是一个多因子、多步骤、由多个基因调控的复杂生理过程，其确切机制至今未阐明，这是肿瘤现阶段治疗结果欠理想的主要原因。中医治疗胃癌认为，“正气存内，邪不可干”，肿瘤之所以生之于内一，关键环节是正气相对不足。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃运化水谷功能正常，则正气足以抗邪，肿瘤难以内生，这是肿瘤病人需要用健脾益气中药治疗的理论依据之一。
    胃癌手术后一旦转移患者的生存可能将大大降低，而且胃癌的转移情况很多常见的有以下几种：
    1、肝转移：胃癌的转移以肝转移为首要转移部位，胃癌的肝转移的可能为45.9%～46.5%。肝转移与胃癌的大体类型有关，肝转移与胃癌的组织学类型也有关系，乳头状腺癌肝转移很多，为66.7%，印戒细胞癌肝转移则很少。肝转移影像学检查常为多发性病灶，散在分布，呈圆形，边界清楚。AFP检查为阴性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。如果不能提早发现，患者的生存周期将会大大缩减。
    2、体表淋巴结肿大：以体表淋巴结肿大为首发表现，恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。为临床首先被发现的症状，而后才追查出胃癌。造成这一转移现象主要原因是患者术后没有接受合理的治疗，机体免疫力没有提高，造成癌症患者身体机能下降，使癌细胞的扩散加剧。
    3、卵巢转移：胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者，占女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性腹痛，月经不调，下腹包块等，而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者，多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累，卵巢增大，包膜完整，切面呈实体性或黏液样，部分可分泌雌激素，故临床上常表现出各种类型的月经不调。造成这一转移现象的原因主要是由于忽视了胃癌术后的治疗，造成人体内部五脏六腑之间失衡的状态，从而加大了癌细胞的扩散和转移。
   三、胃癌手术后的有效诊疗理念——中医中药治疗！   
　　因为胃癌手术对患者造成的身体创伤较大，使得患者免疫功能有所下降，外加胃癌术后化疗治疗，患者体内积聚了大量的不良反应，此时应通过中医治疗加以缓解。胃癌术后治疗采用中药治疗不但可有效杀灭术中残存的癌细胞、防止术后复发，提高化疗治疗结果，减轻副作用，而且中药治疗还可促进患者术后身体的快速恢复，提高其自身对肿瘤的抵抗力。
    胃癌手术后中医药治疗的可取处是进行整体调治，着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能，如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加，加强吞噬功能，促进淋巴母细胞的转化，增加抗体的生成等，这就调动了机体的抗癌因素。此外，还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后，不但能促进患者机体健康，改善肿瘤病人生活质量，还能继续发挥抗癌作用，对降低病死比例和提高存活的可能，都有帮助。
    由于胃癌的发生发展，本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程，因此，在癌肿尚未切除时，其治疗当着重于实证，即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除，虽不等于祸根已全拔，但机体的致命伤已去，它的恶性斗争过程也随之改变，所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。
    因此，常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等，这类药不但能促进术后组织创伤的健康，又可提高机体免疫能力，重振正气，也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面，于癌肿后期或健康期的治疗，不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛，特别是患者兼呈现阴液不足时不可少，温润合用，并行不悖。如到了癌症II期才手术者，须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移，则抑癌抗癌的中草药，也当随证加入，如整体表现有热者，可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者，可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者，可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者，可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入，以加强抗癌功效。
　　个别患者于手术后幽门功能丧失，可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐，吐出物为黄色或黄绿色，用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气，继而腹泻，并伴面白汗出、心悸、眩晕，用香砂六君汤加味可获改善。此外，还须调节饮食，少食多餐，细嚼慢吞。

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