一、胃癌化疗的副作用概述
    化疗是治疗胃癌的常用方法之一，虽然可收到一定治疗结果，但其副作用较多，临床常见的副作用主要有消化道反应及骨髓抑制现象。因胃癌化疗对人体伤害极大，所以使用化学药剂也必须经过严格检测才行。很关键的是需要对化疗产生的副作用进行处理，这样才能保证胃癌治疗的有效效果。临床上常用中医治疗来减少胃癌化疗副作用。
    二、胃癌化疗的副作用表现
    在胃癌的治疗过程中，化疗可以在一定程度上杀死癌细胞，失去活性，但是还会对胃癌患者产生一定的副作用。胃癌化疗常见副作用表现包括：
    1、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。
　　2、身体衰弱：胃癌化疗的副作用可致患者出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
　　3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。
　　4、消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等，很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
　　5、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
　　6、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。
　　7、肺纤维化：X线胸片可见肺纹理增加粗或呈条状改变，对既往肺功能差的患者来说更危险，甚至可能危及生命等。
　　8、炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
    三、胃癌化疗的副作用治疗
    1、胃癌化疗的副作用西医治疗
    胃癌化疗的基本药物有氟尿嘧啶，丝裂霉素，司莫司汀，阿霉素，表柔比星，顺铂，足叶乙苷等。目前治疗结果较好的化疗方案大多包含有阿霉素和（或）顺铂在内。
    因此，胃癌化疗治疗结果应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胃癌化疗的不良反应越大，治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得很大治疗结果，并且尽可能把胃癌化疗药物的不良反应降至很低点。在化疗时正确选择辅助用药则可以达到这个目的，尤其是中药的配合应用，很多中医药都可以降低化疗的副反应，起到增效减毒的作用。总之，胃癌使用化疗在有指征时，是值得一用的。
    2、胃癌化疗的副作用中医治疗
    胃癌化疗时应该配合中医治疗，以降低副作用，让患者顺利接受治疗，提高病人的生活质量。胃癌化疗副作用的中医辨证治疗：
    a.消化障碍
    中医治疗：以和胃降逆，消食导滞，健脾调中为主，焦山楂、焦神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、生地、枳壳、佩兰、竹茹。
    b.骨髓抑制
    中医治疗：健脾益肾，养血填精为主，健脾益肾冲剂加减：党参、白术、女贞子、枸杞子、莬丝子、生黄芪、当归、鸡血藤、陈皮、鹿角胶。血小板下降明显加石韦，大枣，三七。化疗引起脱发者加制首乌，黑芝麻，生熟地，麦冬、白芍、桑叶。
    c.身体虚弱
    中医治疗：以益气养血为主，黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、木香、女贞子、枸杞子、菟丝子、陈皮、防风等。
    d.介入治疗的并发症
    胃癌介入治疗的并发症有动脉插管技术所致并发症和化疗栓塞后综合征。后者表现为：腹痛、腹帐、恶心、呕吐、发热等。主要是由于化疗药和栓塞剂对胃的强烈刺激引起。
    中医治疗：以生津养胃、和胃降逆为主。药用：山药、沙参、百合、花粉、白芍、甘草、香附、丹参、元胡、陈皮、淡竹茹等。
    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家指出，减轻胃癌化疗的副作用可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强治疗结果，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。由于化疗没有辨别能力，所以需要重复化疗，多次化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，化疗与中医药之间并没有冲突，相反可以相辅相成，加强治疗结果的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治治疗结果果，这就是减轻胃癌化疗后的副作用的方法。
    四、胃癌化疗的副作用特殊诊疗理念——四位一体诊疗理念
药物诊疗理念
    胃癌化疗副作用可采用慈丹抗癌冲击诊疗理念。“国药慈丹冲击诊疗理念”是“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”中“药疗”的重要组成部分，是以国家抗癌新药“慈丹胶囊”为主要抗癌药物，根据患者临床症状，辨证论治，对症下药，在药疗基本治疗方案基础上，根据患者病情，加入特定增强治疗结果用药，充分发挥中医抗癌的整体优势，激发人体抗癌因子活力，在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长，使癌变细胞在相对较短的时间内逐步退化、减少甚至消失。
心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
食物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的基础，是针对许多胃癌患者在放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用，“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障，在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究，根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辩证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，。其优势主要体现在：(1)亦食亦治;(2)治疗结果确切;(3)无不良作用;(4)应用广泛;(5)原料充足;(6)制作方便;(7)便于久服。
有氧抗癌操治疗
    主要是胃癌病人通过抗癌健身法的锻炼，通过锻炼达到强身固本的目的。胃癌患者要养成起居有序的良好生活习惯，通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
    五、胃癌化疗的副作用护理
    我们知道胃癌患者在化疗期间会出现诸如头晕，恶性，脱发，抵抗力下降，食欲不振，精神差等不良症状，而且这些不良症状的出现会严重的影响到患者的心态或心情，从而影响化疗治疗结果。那么胃癌化疗副作用如何预防呢？
    1、疲劳护理
    化疗期间，人体耗费大量能量来进行自我健康。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数胃癌患者在化疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着化疗的持续进行会更感到疲劳。化疗结束束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。化疗期间，胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。
    2、皮肤护理
    胃癌病人化疗后，皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状奥苏医生，医生会提出建议来消除你们的不适。一般化疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。
    a.使用冷水和温和的肥皂，让水流过接受放的皮肤，不要摩擦；
    b.衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧；
    c.不要摩擦、抓搔敏感部位；
    d.不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受化疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的；
    e.在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受化疗的部位上擦药粉、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍化疗或健康)；
    f.化疗时和化疗结束后一年之内，不要让接受化疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及适用防晒油。
    3、血液护理
    化疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示化疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
    4、饮食护理
    胃癌化疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
    以下是帮助胃癌病人解决饮食问题的指南和方法：
    a.如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛，建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到，而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用；
    b.在食欲不振的时候，应该少食多餐，不喝酒，同时可以服用一些有健脾开胃作用的中药；
    c.如果你摄取量较少，建议在食物中加入黄油或人造黄油，蔬菜上加一些调料和奶油，喝牛奶来代替喝水。
    5、便秘的护理
    便秘是很多胃癌病人化疗后常遇到的症状，患者在化疗后，自身免疫力严重下降，容易导致胃肠蠕动功能减弱，于是就容易出现胃癌化疗后便秘的现象。同时加上患者活动少、食物过于精细或因癌痛使用吗非类镇痛药等，很容易导致便秘。因此如何解决患者便秘问题，可以有效帮助患者恢复，增强免疫力。
    胃癌化疗后便秘首先要注意饮食调理：
　　a.适量服用蜂蜜、核桃仁、黑芝麻、香蕉等润便食物，每天起床后饮用凉开水或碱性电解水200~400毫升。每天坚持按摩腹部，以增强肠道蠕动，同时做一些提肛、仰卧起坐、收腹运动，以增强肌力。
　　b.对付便秘，多数患者会选择食用含粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等，但对胃癌患者来说，很好别用。富含粗纤维的蔬菜，胃癌患者根本消化不了，反而会加重胃部负担，出现腹胀、腹痛，甚至引发胃出血、恶心、呕吐、柏油样大便等症状。可以食用诸如红薯、玉米面、新鲜蔬菜、香蕉、梨、核桃仁等。
　　c.多饮水，每天至少要饮2000-3000毫升白开水，一方面可增加尿量，促进化疗毒素排出，减轻化疗不良反应，另一方面可充分软化大便，使其易于排出。
　　d.胃癌患者不能喝浓茶，因为浓茶中的大量鞣酸会与蛋白质结合，使胃肠道蠕动减弱，延长食物残渣在倡导中停留时间，加重便秘。胃癌患者若想喝茶，可选择绿茶且浓度不能太高，因为绿茶的抗氧化作用利于患者健康。
　　另外，胃癌化疗后便秘时，患者进行适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，如散步、打太极拳等，卧床患者可进行腹部按摩，可以自己主动按摩，也可以由家人或护理人员操作：将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动及排便。
    6、情绪护理
　　许多胃癌病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累，从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或癌症协会咨询，并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
五、胃癌化疗的副作用预防
    针对胃癌化疗的副作用如何预防的问题，可以从中医药辅助治疗和饮食诊疗理念来预防。
    1、中医药辅助预防
    一些中药如枸杞子等，可以滋补脾肾，养阴生血；白莲子则可以养心健脾，开胃止呕。钩藤性微寒味甘，入肝心包经，清热平肝熄风。适应于胃癌化疗引起的眩晕和纳差。中医药还可以提高人体的体质，人体体质提高，可以耐受化疗的副作用，让病人顺利的接受治理。
    2、饮食预防
    许多食品是药品的一部分，有其特定的治疗结果，中医食疗预防胃癌是中医理论指导下的饮食调养，根据胃癌病人具体的病情、年龄、性别、体质等特点，结合四季气候的变化来考虑饮食原则。例如体虚体质患者宜补益；属湿热内盛之人，忌食饴糖、猪肉、米酒等助湿生热之饮食；阴虚内热、痰火内盛之人，忌食姜、椒、羊肉之温燥饮食等。
    食疗与服药禁忌：有些食物与药物的不当配伍能加速药物的失效，甚至产生不良反应，故在服用某些药物时应暂忌这些食物。一般调理脾胃药禁油腻，止咳平喘药禁鱼腥。如在服用地黄、首乌及其他含铁制剂等时应忌茶；服用人参、地黄、首乌等时应忌食萝卜等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。