胃癌能遗传吗

胃癌能遗传吗？困扰众多胃癌患者，由于害怕后代被遗传，所以患者对此问题甚为关注。目前认为，癌症不是直接遗传性疾病，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌，包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性，某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说，那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。大量临床资料证实，家中有癌症患者，后代不一定患癌。
　　在遗传因素中，不少作者注意到血型的关系。有人统计，A型者的胃癌发病的可能要比其他血型的人高20％。但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生的可能并无差异。近年来有人研究胃癌的发病与HLA的关系，尚待进一步做出结论。
　　一、胃癌与遗传的关系
　　1、弥漫型胃癌与遗传关系密切
　　胃癌有家庭性聚集的倾向。以往研究提示，环境因素可能是发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。我国北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒对照研究的结果表明，有家族肿瘤史者患胃癌的发病受环境因素影响较大，而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈下降趋势，调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速下降，而弥漫型则下降缓慢。
　　2、胃癌遗传由染色体畸变引起
　　专家介绍，癌症的家族遗传现象，目前认为可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时，可增加对胃癌的易感性，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌发生。
　　3、A型血的人更容易患胃癌
　　ABO血型的研究表明，胃癌与A型血有联系，但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报道，164例弥漫型胃癌的49％为A型血占38．3％。弥漫型胃癌与A型血有联系是一个遗传的倾向。近来随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用，人们逐渐认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于一些基因突变引起的，这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性，从而导致细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，有待于进一步深入。
　　4、遗传免疫与胃癌
　　胃癌流行学研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，遗传和免疫在胃癌形成中也起着一定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。认为自身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要累及胃底及胃体，后期常导致全胃萎缩，有遗传倾向。在哥伦比亚的调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则，是否发病受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中，萎缩性胃炎的基因携带比例为61％，若母亲为患者，子女中的72％到0岁时亦患萎缩性胃炎;若母亲为正常人，则子女中的患病人数为41％。还发现伴有弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。
　　二、胃癌的其他病因
　　(一)地理环境因素世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病的可能存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。
　　有些资料说明胃癌多发於高纬度地区，距离赤道越远的国家，胃癌的发病的可能越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素，也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。
　　(二)饮食因素饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含N-亚硝基化合物)。近年来的研究又提出了保护因素，如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。近日本和美国胃癌发病的可能的下降都被归于饮食情况的改善。这个是胃癌病因的主要因素。
　　(三)其他疾病因素
　　1、胃溃疡关于胃溃疡能否癌变的问题，一直存在着不同意见的争论。不少人认为多数癌的发生与溃疡无关。但从临床或病理学的研究中可以看到，胃溃疡与胃癌的发生存有一定关系。
　　2、慢性胃炎根据纤维胃镜检查所见的粘膜形态，慢性胃炎可以分为浅表性、萎缩性和肥厚性三种。现已公认萎缩性胃炎是胃癌的一种前期病变，尤与胃息肉或肠腺化生同时存在时可能性更大。浅表性胃炎可以治疗，但也有可能逐渐转变为萎缩性胃炎。肥厚性胃炎与胃癌发病的关系不大。萎缩性胃炎颇难治疗，其组织有再生趋向，有时形成息肉，有时发生癌变。
　　3、胃息肉任何胃良性肿瘤都有恶变可能，而上皮性的腺瘤或息肉的恶变机会更多。在直径大于2cm的息肉中，癌的发生的可能增高。
　　4、胃粘膜的肠上皮化生系指胃的固有粘膜上皮转变为小肠上皮细胞的现象，轻的仅在幽门部有少数肠上皮细胞，重的受侵范围广泛，粘膜全层变厚，甚至胃体部也有肠假绒毛形成。肠腺化生的病变可能代表有害物质刺激胃粘膜后所引起的不典型增生。
　　三、预防胃癌的方法
　　胃癌的病因与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。预防胃癌可以从上述几个方面入手，深圳福华中西医结合医院专家总结了预防胃癌七大措施，以帮助大家尽量远离胃癌，健康常驻。
　　预防胃癌九大措施一、少吃或不吃腌菜。
　　腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
　　预防胃癌九大措施二、不吃或少吃烟熏和油煎食物。
　　熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
　　预防胃癌九大措施三、不吃霉变的食物。
　　日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
　　预防胃癌九大措施四、要养成良好的饮食习惯。
　　若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
　　预防胃癌九大措施五、积极治疗癌前病变。
　　萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10％;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。
　　预防胃癌九大措施六、保护食用水的卫生。
　　因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
　　预防胃癌九大措施七、定期体检。
　　一般医学专家认为，30岁以后，可以每年做一次体检，如果感觉胃肠道不适，可以在体检时做一次胃镜检查。尤其是胃癌高危人群，必要时要定期查胃镜。