手术治疗是胃癌患者治疗的常用方法,尤其是对于胃癌早期患者来说更是治疗治疗方法,治疗得当可提高预后。除了胃癌手术的治治疗结果果外,胃癌手术需要多少钱,也是胃癌患者及其家属很关心的话题之一,由于胃癌手术方式不同、胃癌患者病情不同以及医院收费标准不同,因此,胃癌手术费用也不尽相同。
胃癌住院手术的费用主要由以下几部分构成:辅助检查、药物费用、护理费、床位费、治疗费、手术费、麻醉费等。以常规医院为例,简单予以说明(有出路在所难免,仅供参考)。
一、术前辅助检查
血常规:15元
尿常规:25元
大便常规+潜血:2元+7元
肿瘤标志物: CEA 40元;AFP 40元;CA125 100元; CA199 100元
肝功:35元
肾功:8元
血生化、血钙:45元+4元
血糖:5元
凝血时间:60元
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒抗体:25元+30元+60元+20元
心电图:30元
心脏彩超;120元
胸片:144元
腹部CT:380元(如做腹部彩超,大约需要180元)
胃镜、活检病理:共需要350元左右
除以上外,对需要做手术的病人,多数情况下需要备血以防术中或者术后不测(不是指输血费用),需要查血型、不规则抗体等,也需要大约几十元钱。
以上的费用是对没有其它器官合并症的患者而言的。如果存在其它合并症,比如脑梗塞,可能还需要做脑部CT;如果合并肺部疾病,可能还需要加做肺功能。
术前检查确实比较多,但有些是必不可少的。如肝肾功、心电图及心脏彩超是了解病人耐受力;胸片、CT是了解有无其它器官远处转移,如果有转移的话,多数情况下是不能够做完全医治手术的。肿瘤标志物的检测除了对诊断有价值,对判断手术的完全医治程度、监测术后复发转移也有很重要的作用。凝血功能的检测对任何手术都是必不可少的;三大常规大家估计都能够理解。
可能有部分朋友对手术前查艾滋病、梅毒等不大理解。现在卫生部规定,只要是有创检查或者手术,必须有这些指标的检测。从表面看,确实检查费用加大了,但却从更大程度上保护了绝大多数患者的健康。因为现在这些病越来越多了。倘若一个有这些病的人做了手术,手术器械是需要严格消毒的。试想,倘若正好一个艾滋病患者得了胃癌,而术前没有发现,导致他用过的手术器械没有按规定严格消毒,正好下一个病人要用这些器械,太可怕了。
通常来讲,手术治疗分为以下几种:
1、完全医治性切除术:完全医治性切除手术有完全医治性切除和扩大完全医治性切除两种术式。
(1)完全医治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大完全医治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
为了提高胃癌治治疗结果果,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行完全医治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大完全医治术。扩大完全医治性手术虽然能提高一定的治疗结果,但手术死亡人数,术后并发症仍较完全医治术为高。此术式不能取代完全医治术。
2、姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长病人的生存期。
3、短路手术:适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人。
如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高治疗结果,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量。
专家介绍,虽然手术治疗可一定程度上切除肿瘤组织,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移可能非常高。要根据患者身体状况选择合适的辅助治疗方案。
另外,胃癌手术需要多少钱还和用药有关,影响临床营养合理用药的主要原因并不是医疗技术水平因素,更多的是非医疗技术水平以外的因素。要推动营养治疗的健康发展,单单依靠临床技术的教育和培养是远远不够的,如何制定合乎营养治疗实际情况的经济激励及医保支付和报销政策,以及实施临床营养治疗的监管措施,对于实现临床营养治疗的真正意义来说是至关重要的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。