身边有胃癌病人通常容易患有这样或那样的病状,专家经过总结,得出胃癌病人容易患病的原因有以下几个原因:胃癌患者患病的因素一:个体因素,也即体质因素,如以下几点:
①血型因素中,A型血发病的可能高;
②遗传因素:胃癌有家庭聚集性;
③精神因素;
④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,胃息肉等疾病。
胃癌患者患病的因素二:环境因素:如下所示:
①化学性因素中的微量元素缺乏或过高,水中高含SO4-2和/或Se硝酸盐类等;
②微生物污染因素,如真菌、细菌等污染;
③饮食因素,如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用,而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为。
胃癌患者患病的因素三:幽门螺旋杆菌感染:随着研究的深入,幽门螺旋杆菌感染(Hp)被认为与胃癌的发生有一定的关系。Hp具有粘附性分泌的毒素有致病性,导致胃粘膜病变,Hp还是一种硝酸盐还原剂,具有催化亚硝化作用而起致癌作用。
外科治疗是目前治疗胃癌的主要方法。完全医治性切除为完全切除原发灶,转移淋巴结和受累邻近器官,依据肿瘤原发部位不同分别采用完全医治性全胃切除或完全医治性胃次全切除:姑息切除:主要用于肿瘤已有不能清除的淋巴结转移或累及重要脏器及血管,原发肿瘤在解剖上尚能作胃大部切除;短路手术:原发肿瘤已无法切除,肿瘤造幽门梗阻或可引起幽门梗阻,可作胃空肠吻合术,起到解决梗阻,缓解症状,提高生存质量的作用。术前辅助化疗、放疗,可抑制细胞活性,提高手术切除的可能。也可采用术中放疗,清除不能切除或肉眼看不见的癌灶,可提高手术治疗结果。
A、术前注意病人的营养与进食情况:按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者,应于术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。
B、术后严密观察生命体征:硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。
C、腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶,每3天更换1次,以防逆行感染。必须严密观察引流液的颜色,性质、量,并准确记录。一般在24小时内量多,为血浆样渗出液,以后逐渐减少。如引流液为鲜红色,且超过500ml应考虑有出血。要勤巡视,随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。
D、持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。每2小时用生理盐水冲洗胃管1次,每次量不超过20ml并相应吸出,避免压力过大,冲洗液过多而引起出血。注意引流液的性质及量,并准确记录引流量。如有鲜血抽出,必须及时报告医生处理。胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。
E、术后饮食:术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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