胃癌在发病初期症状轻微，不易被察觉，并且极易造成误诊，临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法：
    大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类
    早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
    ①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
    ②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
    ③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
    进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型（息肉型）、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
    ①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
    ②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
    ③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
    ④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
    根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
    普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
    特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
    Lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
    肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
    弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
    胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
    组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
    1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
    2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
    3.Lauren’s分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。
    癌前期疾病
    主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。
    病理分类与分型
    早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。
    进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。
    1. 大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。
    2. 组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。
    分期
    0期:肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。
    IA期:凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
    IB期:肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
    II期:肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
    IIIA期:肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。
    IIIB期:肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。
    IV期:肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。