临床上将胃癌按其病理分类，有弥漫型胃癌与肠型胃癌之分，该分类是由Lauren早在一九六五年提出的，Munoz与其同事在哥伦比亚、黑西哥、以色列、波兰、匈牙利及美国等地对两型胃癌的分布进行了大量观察，发现肠型胃癌在胃癌高发区占优势，多见于男性及高年龄组。相反，低发区以弥漫型胃癌为主，此型在低年龄组常见。
    随后，Correa等将此病理分型与移民的关系进行了研究，比较了日本Miyagi居民与夏威夷的日本移民，发现两地日本人的弥漫型胃癌发病的可能相似，而肠型胃癌发病的可能不同，后者显著低于前者。提示日本移民胃癌发病的可能下降主要是肠型胃癌发病的可能降低。
    Munoz和Aswall 对挪威三个时期不同类型的胃癌进行了分析，表明肠型胃癌随时间的推移迅速下降，而弥漫型下降缓慢。Hanai等在日本进行了类似研究得出了同样结果。有人推想肠型胃癌与环境因素关系密切。
    我国亦有报道肠型胃癌好发于高发区，弥漫性多发生在低发区。但也有高、低发区两型胃癌发病的可能相似的报道。肠型胃癌常伴有萎缩性胃炎及胃粘膜上皮化生，其发病与环境因素相关。弥漫性胃癌一般不伴萎缩性胃炎和胃粘膜上皮化生，与遗传因素关系更密切。
    肠型胃癌与弥漫型胃癌的比较
                肠型          弥漫型
    发病年龄    年长          年轻
    性比例      ＞1           ＜1
    地理分布    高发区       低发区
    大体形态    趋于息肉型   趋于溃疡型
    好发部位    主要在窦部   常位于贲门
    与血型关系  无           A型常见
    与家庭的关系 不密切  密切
    与环境的关系 密切     不密切
    我国胃癌的分型 不同类型不同特征：
    A、凹陷型：指溃疡深达粘膜下层以下，而癌组织不超过粘膜层者，包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的。
    B、浅表型：没有明显的隆起或凹陷，也称平坦型或胃炎型。此型又分为两个亚型：即浅表局限型：癌肿直径在4cm以下，比较局限，境界清楚。浅表广泛型：癌肿直径超过4cm以上，境界多不清楚。
    C、隆起型：癌肿呈息肉样隆起，高出胃粘膜5mm以上，有蒂或无蒂，原发或继发于粘膜息肉者。
    按此分型方案，在全国290例早期胃癌中，凹陷型很多(48.2%)，浅表局限型次之(31.0%)，隆起型与浅表广泛型较少(各为10.6%与10%)。
    因为大体形态和显微镜下的组织结构是同一病变在解剖程度上的不同深入而已，并且大量研究表明，癌瘤的生物学行为与其组织结构有密切关系，而其生物学行为又对患者的预后起着重要作用。
    从以上两种分型方案的提出和临床应用来看，作者认为，这两种方案虽都基于一定的理论基础和临床应用价值，但还存在一个大体形态和组织学结构、形态特征和生物学特性相分离的现象。   
    因此，一个较实用的早期胃癌的分型应具备既能体现出形态学的特征，又能反映生物学特性，并能便于X线、胃镜、临床及病理医生掌握的客观标准。
    部分胃癌分型的具体解释:
    (1) BorrmannIT型(溃疡限局型):癌瘤表面有明显的溃殇形成，溃殇边缘明显隆起，呈堤状，境界较清楚、局限,向周围浸润现象不明显。
    (2) BorrmanIT型(溃疡浸润型):癌瘤表面也有明显的溃殇形成，但溃殇边缘呈坡状隆起，溃殇底部向深层及周围作浸润性生长，使癌瘤界限不清。
    (3) BorrmannN型(弥漫浸润型):癌瘤向胃壁各层呈弥漫性浸润生长，动膜面没有明显的肿块状隆起，也没有深溃殇形成，有的黯膜可完整或有浅溃殇、糜烂。
    此型胃癌的特点是，胃壁增厚变硬,黏膜变平，皱男主多消失或不整，胃腔扩大，但多数是缩小，称"皮革胃"或塑形性胃炎根据浸润的范围，若累及全胃则称弥漫浸润型或全胃皮革胃，若仅累及胃窦部则称局部浸润型或局部皮革胃。
    组织学类型：①印戒细胞癌；②髓样癌；③硬癌；④腺癌。
    肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。

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