目前，手术完全切除仍旧是治疗胃癌的很主要手段。但是胃癌术后复发的可能高达50%～70%，5年生存的可能只有20%～50%，故人们一直在寻求手术以外治疗胃癌的方法以改善胃癌患者的预后。自20世纪60年代以来，化疗开始应用于胃癌，此后化疗药物及方案“此起彼伏”，然而胃癌术后辅助化疗至今仍不能令人满足。胃癌化疗后能活多久成为困扰广大患者及其家属的问题。经过胃癌化疗后的患者能活多久，化疗后怎样才能帮助患者提高生存的时间，
    一、化疗在胃癌治疗上的作用
　　1、胃癌切除术后的辅助化疗：用于消灭残存的微小肿瘤，防止复发。
　　2、姑息性治疗： 用于已经发生转移的难以治疗病例；治疗原发及转移灶，可以获得较好近期治疗结果，缓解症状，改善生活质量，尽量延长生活质量。
　　3、术前的新辅助治疗（neo-adjuvant chemotherapy，NACT）： 短程化疗使癌灶局限，提高手术切除的可能，并抑制癌细胞生物活性，减少术中播散，消灭亚临床灶，减少术后复发，减少手术切除难度，增加手术的安全性与有效性。
　　4、术中化疗：术中将化疗药直接注入腹腔（有腹膜播散种植或残留癌灶时）或动静脉（按照转移部位）。主要是预防肿瘤在腹腔内复发。腹腔内热灌注化疗（intraoperative peritoneal  hyperthermia-chemotherapy，IPHC）的机理在于应用温热与区域性化疗的共同效应， 尽可能杀灭各种原因造成的腹腔内游离癌细胞，以达到减少胃癌术后腹膜复发的可能，提高术后生存的可能的作用。IPHC的主要作用效应即在于消灭腹腔内可能存在的腹膜微小转移灶和腹腔内游离癌细胞。
　　二、胃癌化疗的副作用
　　1、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
    2、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
    3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。
    4、消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
    5、炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
    6、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
    7、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。
　　8、肺纤维化：异环磷酰胺、长春新碱、博来霉素等可引起肺纤维化，怕X线胸片可见肺纹理增加粗或呈条状改变。对既往肺功能差的患者来说更危险，甚至可能危及生命等。
　　三、中医治疗帮您减轻胃癌化疗的副作用
　　胃癌化疗副作用主要有消化道反应及骨髓抑制现象。临床上中医对证治疗来减少胃癌化疗副作用。潍坊肿瘤医院专家介绍常用中医治疗例举如下：
　　1、胃癌化疗引起的消化道反应
　　胃癌化疗引起的消化道反应主要表现为：纳呆、厌油腻、食少、脘痞、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
　　中医治疗：以和胃降逆，消食导滞，健脾调中为主，焦山楂、焦神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、生地、枳壳、佩兰、竹茹。
　　2、胃癌化疗引起的骨髓抑制
　　胃癌化疗引起的骨髓抑制表现为血白血球下降、贫血或血小反低下。
　　中医治疗：健脾益肾，养血填精为主，健脾益肾冲剂加减：党参、白术、女贞子、枸杞子、莬丝子、生黄芪、当归、鸡血藤、陈皮、鹿角胶。血小板下降明显加石韦，大枣，三七。化疗引起脱发者加制首乌，黑芝麻，生熟地，麦冬、白芍、桑叶。
　　3、胃癌化疗引起的身体虚弱　
　  化疗引起的身体虚弱多表现为疲乏、肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等。
　　中医治疗：以益气养血为主，黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、木香、女贞子、枸杞子、菟丝子、陈皮、防风等　
　  4、胃癌介入治疗的并发症　
　  胃癌介入治疗的并发症有动脉插管技术所致并发症和化疗栓塞后综合征。后者表现为：腹痛、腹帐、恶心、呕吐、发热等。主要是由于化疗药和栓塞剂对胃的强烈刺激引起。
　　中医治疗：以生津养胃、和胃降逆为主。药用：山药、沙参、百合、花粉、白芍、甘草、香附、丹参、元胡、陈皮、淡竹茹等。
　　四、胃癌化疗后要注意护理
　　1、心理护理：化疗患者大都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗者，会出现恐惧，疑虑，紧张等心理。对次，我们应与患者及其家属建立相互信任关系，给病人以诚挚的安慰，鼓励。向病人家属介绍化疗知识。使他们了解可能出现的副作用，同时介绍一些同类病患的经验与认识，消除他们的顾虑，有信心的接受治疗，积极解答病人及家属提出的问题，帮助病人建立与疾病斗争的信心，积极配合治疗。
　　2、饮食护理：从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
　　3、消化道副作用的护理：进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，很好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好，在药物经过2～3小时后吸收入血液，其浓度达到很高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。
　　4、静脉护理：
　　（1）选择弹性好回流通畅、外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。因为粗直静脉横径粗、血流快、缩短了化疗药物对血管的刺激时间，避免了静脉炎的发生。
　　（2）化疗药外渗引起静脉炎采用封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合，阻断局部恶性传导。常用0．25%～1%普鲁卡因、透明质酸酶、酚妥拉明局部封闭。
　　据报道利多卡因小剂量静脉输入直接作用于血管平滑肌，可减轻静脉化疗时的疼痛。也有报道，化疗药物引起静脉炎早期停药后，从原静脉通道滴入5%碳酸氢钠或用维生素C、透明质酸酶、地塞米松局部环状封闭，外涂氢化可的松软膏并冰敷，临床效果好。
　　（3）联合用药时应先了解药物刺激性的大小。原则上应先静脉滴注或推注刺激性小的药物，再推注刺激性较大的药物。如果几种药物的刺激性均较大，间隔时间应长一些，一般不少于20min，中间用生理盐水静滴。如果静滴或推注一种药物后，局部出现发红、斑丘疹、有阻力，应更换穿刺部位，否则极易出现静脉炎或局部坏死。
　　（4）输液完毕用生理盐水冲管，拔除后抬高肢体，可避免直接拔针时针头所残余的药物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激，使静脉回流增快。
　　（5）护理人员要有高度的责任心和熟练的业务技能，掌握化疗药物的特点，在应用过程中细心观察局部反应，早期发现，及时处理，可以减轻或预防不良反应的发生。
　　（6）用生理盐水作引针，确定针头在血管内，且输液通畅后输入化疗药物，在输液或推注过程中，密切观察局部有无肿胀、疼痛等异常反应，发现异常应立即停止，并按上述方法处理，可有效减轻或预防静脉炎发生。
　　（7）一旦发现化疗药物外渗，应立即停止用药，拔针后压迫针眼处2～3min，抬高患肢，作好局部处理。化疗药物发生渗漏时，尽量选用冰敷或冷敷。此法适于化疗药及一些非缩血管药外漏，可使局部血管收缩，减轻水肿或药物扩散，从而减轻局部组织的炎性反应。有报道渗漏经处理并冰敷24h可作一般热敷。将清热解毒、活血化瘀、消炎止痛之中药制成膏涂抹，对各种药物渗漏引起的水肿、瘀血、疼痛治疗结果确切。
　　可采用大黄、芒硝各250g研碎后用陈醋调成糊状，涂于无菌纱布，外敷于静脉炎处，治疗静脉炎效果较好。也可用桃仁、生山栀研细加生理盐水调成糊状外敷。另外，某些药物外敷可直接经皮肤吸收至皮下，具有解除血管痉挛、改善微循环、抗氧化、碱化、解除局部炎症等作用。
　　另外，胃癌化疗后能活多久，还需患者加强自身的免疫机能，才能更好抵抗肿瘤。胃癌患者化疗后身体机能差，免疫力差。胃癌化疗后饮食，对胃癌患者提高自身抵抗力，发挥人体抗癌能力是非常有好处的。
　　化学药物治疗的效果和患者的体质的好坏、营养的优劣有明显的关秒。营养水平差、体质不好时，化治疗结果果较差，且副反应亦大。因此，在化疗期间，营养十分重要。同时，化疗常给患者带来较严重的消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振。因此，饮食调理同样显得十分重要。在化疗期间，可含服止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果、牛肉松等。还可用些补血的食品如赤豆、苡烽仁、红枣等。其它如甲鱼、乌龟、鸡、牛肉、猪肉、羊肉等都可食用，但食用时要注意消化能力。也可进食猪肝、鸡、鸭血汤等，要注意适量。化疗结束后，要及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、甲鱼、乌龟、牛奶、红枣、香菇、草菇以及新鲜蔬菜和水果等。
　　胃癌病人化疗期间的饮食常用的有两种。一种为少渣半流质，一种为少渣软食，适用于病人治疗结果的巩固阶段。一般给予高蛋白、高热量、富含维生素而又易消化的食物，而且少量多餐。胃癌病人的饮食，应根据病情的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒者热之”，“热者寒之”，“虚者补之”，“实者泻之”的基本原则，全面考虑食物的调配，当然，胃癌中药治疗胃癌效果显著，这是值得患者选择的非常有效的治疗思路。
　　1、胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补（补阴），阳虚者温补（补阳）。清补食品有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米、青蛙等。温补食品有羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。
　　2、饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素C和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。
　　3、胃癌患者进食时应心情舒畅；以免腻滞难化、壅中困脾。
　　4、饮食很好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油腻食物以免“困脾”，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。
　　北京伟达中医肿瘤医院专家提示，胃癌化疗后能活多久是因人而异的，目前中医中药与西药联合应用的中西医治疗方法应用越来越广泛，能够发挥中医提高患者生活质量，减少化疗的不良反应的优势，而且发挥西医化疗治疗后的情况较快，较单一治疗方式治疗结果好，在提高生存质量的同时延长生存期。

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