相关专家认为,对于食道癌的治疗同样也要遵循相应的治疗原则,伴随着当今医学及现代科学技术的发展,不同时期、不同年代,其原则可能有所变化,但其目的都是让病人在当前情况下,以很合适的医疗费用获得有效的治疗结果,并将副作用降到很低。原则的把握需要医生精湛的医疗技术,但病人自己对所患疾病认知的深度及态度也直接影响治治疗结果果。当确诊为食道癌后,病人除关注疾病到了哪个期别,生活饮食应该注意什么,能存活多长时间之外,更在意能否得到正确的治疗。
1.依据肿瘤分期选择治疗方法的原则
肿瘤治疗前需要明确肿瘤的分期,原因是不同分期肿瘤其治疗原则是不同的。只有准确识别肿瘤分期,了解肿瘤的大小、淋巴结及远处脏器有无转移,方能制定出合理的治疗方案。在临床肿瘤研究中,分期至关重要,医生比较一种治疗方法的好坏,常需要把不同分期的病人分别归类进行比较,如果不考虑分期,评价一个治疗方法的优劣,显然不科学。另外,病友之间介绍治疗方法时,首先要明确是哪个器官的肿瘤,因为不同器官的肿瘤其生物学特性不一样(也可以简单地理解为:不同器官的肿瘤其恶性程度不一样),因此治治疗结果果也有差异;其次需了解肿瘤是哪个期别,对一个期别有效的治疗方法不一定适合另一期别的肿瘤,禁忌盲目治疗。比如,早期食道癌通过单纯手术即可达到治疗,但对于中期食道癌,手术后可能需要放疗或者化疗,而晚期食道癌,手术机会已丧失,此时手术并非有效的治疗方法。
2.具体治疗手段的选择原则
食道癌一经确诊,选择何种治疗方法至关重要。正确的选择可使肿瘤达到完全医治,明显延长病人的生存期,病人的生活质量也会提高,而错误的抉择,不但浪费大量的财力、物力,而且延误病人的病情,使可治疗肿瘤得不到及时、有效的治疗。目前,外科手术、放射治疗及化学治疗是治疗肿瘤的三大常规治疗手段,经国内外多年来的临床实践,其治疗结果已得到肯定。
(1)手术 常作为食道癌治疗治疗手段,因为手术不仅可以切除原发肿瘤及转移病灶,为术后辅助治疗创造条件,而且可解决肿瘤引起的食管梗阻,提高患者的生活质量。手术固然有一定风险,但其治治疗结果果是任何一种治疗方法无法替代的,只要肿瘤及病人的体质允许,都应治疗手术这一治疗手段。
(2)放射治疗 利用射线杀死肿瘤细胞,作为局部治疗手段的一种,在预防术后肿瘤复发及治疗中晚期肿瘤方面,占有重要的地位。
(3)化学治疗 主要是利用药物杀灭体内残存的肿瘤细胞。从理论上讲,全身应用抗癌药物,应该杀死所有肿瘤细胞,实际上,由于肿瘤细胞的异质性,药物的耐受性,正常细胞的杀伤以及药物的有效性等,并非应用抗癌药即能解决所有向题,所以化疗在食道癌的治疗中也只起到辅助作用,常用来巩固手术、放疗等治疗的治疗结果。
(4)其他治疗方法 如热疗、激光、氩氦刀等均为姑息治疗方法,常用于晚期肿瘤,此时,病人多因应用常规治疗方法效果较差或病情进展,无奈之下选择这些姑息治疗方法,以期缓解症状,提高生活质量,延缓生存时间。
总的来说,食道癌一经确诊,必须从整体观念出发,在不断提高机体抗病能力的基础上,依据病情的早晚期不同,采取以手术为主的综合治疗为有效选择。
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