食道癌指的是人体下咽部至胃之间食管上生长的恶性肿瘤疾病,也是当今世界上对人类健康危害很大的恶性肿瘤之一。食道癌的治疗进展随着医疗水平的提高也有了翻天覆地的变化,食道癌的治疗进展较过去已有明显改善,并且针对患者的情况能制定出有效的治疗方案,以下简介和食道癌的治疗进展有关的治疗。
一、 食道癌的治疗进展
早期食道癌的治疗很好的方法是手术切除。越早切除越好,且勿延误手术时机。癌肿完全医治性切除手术是早期食道癌主要手术方式,早期切除后5年生存的可能达60%以上。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
中晚期食道癌的治疗现状并不乐观,此时肿瘤已有转移,用局部治疗的手术治疗难以有满意治疗结果,主要的治疗方法为药物治疗,即化疗及中医药治疗。食道癌中晚期化疗以联合化疗为主,效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床研究表明,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗中晚期食管癌,取得了令人鼓舞的治疗结果。另外,鉴于放化疗对人体的不良反应,中医药越来越多的应用在中晚期食道癌的治疗中,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道癌患者,可用仅仅进行中医药保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,可改善生存质量,延长生存期。
二、 食道癌的治疗进展和预后护理的关系
食道癌的预后较好,患者治疗后正确的日常护理对防止肿瘤复发,增强人体抗病力有促进作用。在饮食上,食管癌病人应尽量多吃一些能进入食管的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳。另外,也可依靠服用一些有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药,来提高机体免疫力,提高抗病力。
三、食道癌的治疗进展和转移的治疗现状
1、转移后单纯放疗治疗的现状。对于已有转移的中晚期食道癌的治疗目前仍是一个难题。对失去手术机会的中晚期食道癌患者。单纯常规分割放射治疗的5年生存的可能为8%~16% 。治疗失败的原因为局部复发和未控,其次是远处转移。放射治疗后肿瘤细胞的加速再增殖是其主要原因之一。
2、食道癌转移后放化疗联合治疗的现状。随着研究的不断深入。联合治疗越来越得到重视。近年来国内外对中晚期食道癌进行了大量同期放化疗的临床试验。大多数文献认为同期放化疗可提高中晚期食道癌的治疗结果。但毒性反应增加。其中探讨的很多的,治疗结果较满意的标准治疗是联合顺铂、5一氟尿嘧啶等化疗药物同步放疗。研究报道:收集1966~1998年关于同期放疗和序贯化疗食道癌的研究资料观察1、2、5死亡人数、局部复发的可能和不良反应。结果显示,放化疗联合治疗和单纯放疗相比,有更能降低死亡人数和复发的可能的趋势。当化疗药物中有顺铂时。这种趋势更显著。研究认为放化联合组与单纯放疗组组的完全缓解比例分别为60%、31.4%,1、2、3年生存的可能分别为71.4%、22.7% 、10.6%和42.9%、8.6%、2.8%,有显著性差异,其治疗结果与多家报道相似,显示加用顺铂化疗并同期放疗确能提高中晚期食道癌的近期治疗结果。但不良反应也随之加大。
3、食道癌转移后放化疗中药综合运用。综合治疗放疗药顺铂与放疗结合将不可避免地增加不良反应。研究报道食道癌放化疗联合进行时。有43%的患者发生Ⅲ度以上的骨髓抑制。日本食道癌工作组报告显示:提高放疗治疗结果的同时。不良反应不可忽视。因此。尽可能减轻同步化疗的不良反应显得尤为重要。使能明显降低放化疗不良反应的中药临床使用成为热点,使得中医药的优势得到发挥。中医药治疗肿瘤有着独特的优势,中药可以减轻化疗的不良反应,提高病人的免疫功能,提高病人的生活质量,还可以增强化疗的治治疗结果果,所以中西医结合治治疗结果果要优于单一的治治疗结果果。
随着医学科技的发展,食道癌的治疗进展有了很大的进步,并且中医药产品的研制更是帮助了很多放化疗患者,以上所介绍的治疗都和食道癌的治疗进展有关,了解更多的有关于食道癌的治疗是能帮助到患者提高治治疗结果果的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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