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食管癌病人在进食中要避免什么?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-10-28 11:00:47 浏览次数: 20

    食管是人体从外界摄取食物的通道,该部位一旦发生疾病往往会导致患者进食困难,对于食管癌病人饮食很大的问题就是进食困难,这种症状呈进行性发展,并且还会逐渐加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感,逐步加重,甚至发展到进软食、半流食都有困难,出现喝水、进充良均完全困难,使病人的营养状况越来越差,导致恶液质。由此可见摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。
   对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能接受手术治疗或化疗、放疗。
   食道癌病人饮食中主要注意避免:
  (1)当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
  (2)避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
 (3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
    对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
    很多食道癌或是其它肿瘤患者,对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用维生素C药物。事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。
    化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结石,导致血尿、肾绞痛,甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者,往往主张多饮水以保证足够尿量,帮助尿酸结晶溶解,而不是补充维生素C。
    萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C,常被推荐给肿瘤患者食用,以提高其免疫力。需要强调的是,饮食中获得的维生素C,基本可满足肿瘤患者需要,不必再额外服维生素C类药片,特别是化疗期间,过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效,影响化治疗结果果。
    除此之外,合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道癌患者更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者,因经常用抗血小板药,而维生素C可阻止阿司匹林排泄,增加血药浓度,因此对于该类患者来讲,在用药上切勿盲从,要依照医生的嘱咐进行正常食用。
    食管癌术后护理有讲究
    (1)积极做好精神调摄护理,鼓励病人勇于面对疾病,学会自我放松,正确对待可能出现或已经出现的症状,如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等,拿出毅力来配合医生治疗。
  (2)注意患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化,预防感冒、合并感染等。
  (3)术后第1~2天要嘱咐和帮助患者咳嗽排痰,以免咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部感。
  (4)若患者出现高烧、胸痛、呼吸困难、心比例快等,须马上报告医师,要高度怀疑吻合口瘘形成。
  (5)要严密观察患者胸腔引流的颜色,若颜色呈乳白色或淡黄色,要高度怀疑乳糜胸。
  (6)若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等,要高度怀疑急性胃扩张的发生。
  (7)术后一般禁食4~5天。若病情好转,患者饥饿难忍时,要忌食生冷坚硬的食物,避免引起吻合部位的梗阻、破溃穿孔而危及生命。
  (8)注意口腔护理 每餐进食后喝少许盐水冲洗口腔及食管,清除积存食物和粘液,以避免食物残渣停留口腔,导致细菌生长繁殖,形成口腔炎;或预防食管粘膜损伤感染和水肿。如果病人不能漱口,家属应用棉球蘸生理盐水、冷开水擦拭口腔及牙齿。
  (9)随着病情缓解,全身功能状况好转,要鼓励病人适当运动,散步,慢走,打打太极拳,做做深呼吸等。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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