患食道癌的原因？

    57，较虚弱，食道癌早期手术后，经常咳嗽，请问什么原因啊？快两年前了，手术后原本恢复的不错，没有咳嗽，讲话清楚，大概一年前讲话嘶哑，检查后确认复发，后又化疗，放疗控制。
    专家回复：对于食道癌患者这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状。
    病理
    早期食管癌可分为隐伏型(肉眼不易察觉，显微镜下证实)、糜烂型(粘膜轻度糜烂缺损)、斑块型(粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚)、乳头型(肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚)。
    组织学分型
    (1)鳞状细胞癌：很多见。
    鳞癌HE染色
    (2)腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。
    (3)未分化癌：较少见，但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。我院的622例食管癌，441例作了病理学检查，其中鳞状细胞癌占87．3%、腺癌10．6%、未分化癌1．5%、其他癌0．6%。
    1.恶病质在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生的可能和手术死亡人数有直接影响。
    2.出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。
    3.器官转移若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。
    4.交感神经节受压癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
    食道癌发病的可能一直相当高，其发病的可能仅仅次于胃癌，所以也引起了许多医学专家的注意，我国的中医医学界人士认为诱发食道癌的原因主要是以饮食为主，但是其他如病毒炎症，基因遗传，生活方式和生活环境等等，都有可能是诱发食道癌病因。
    病毒炎症，经调查研究，母亲的乳头瘤状病毒可能是诱发食道癌的原因之一。其中HPV16型与食管鳞癌发生有关，而HPV18型则与食管腺癌有关，我国约半数食道癌患者体内有该病毒的基因。慢性返流性食管炎患者，尤其是巴瑞特食管症患者，因胃的内容物返流到食管，造成食管鳞状上皮细胞被柱状上皮所取代，在返流物的长期刺激下，容易演变为食道癌。
    基因遗传也是诱发食道癌的原因之一，许多肿瘤医学专家曾在食道癌发病的可能高的地区做过研究调查，结果发现食道癌有家族聚集现象，并一代代的显示遗传倾向。
    不规律的饮食和生活方式还有生活环境也是诱发食道癌的原因之一，食管是人体食物进食的必经场所，所以饮食的健康与否也有可能引发食道癌，像一些辛辣刺激性的食物，像一些发霉酸掉的食物，男性过度吸烟，长期过度饮酒等等都会增加食道癌发病的机比例。
    所以我们要保证良好的生活方式和生活环境，多注意个人的卫生，男性尽可能的少吸烟少喝酒，加强对身体的锻炼，增强自身免疫力，还要多注意饮食，否则食道癌会很容易侵蚀我们的身体。
    食道癌的症状
    临床上症状常不明显，出现症状可能是由于局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致，常反复出现，间歇期无症状可持续几年时间。
    主要症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛性质呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢并有停滞感或异物感。大部分人进展缓慢，3%～8%的病例无任何感觉。
    食道癌早期可以没有明显症状或仅表现为：
　　1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；
　　2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。烧灼或摩擦样疼痛；
　　3、与进食无关的食管内异物感；
　　4、咽部干燥及颈部紧缩感；
　　5、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感；
　　6、胸骨后闷胀不适感。
    进行性吞咽困难是食道癌的典型症状，也是绝大多数病人就诊时的主要症状，但这却是本病的中晚期表现。故警惕食道癌的早期症状，是早期发现的关键。
　　1.吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，尤以咽下粗糙、过热或有刺激性食物时为明显。这种疼痛可间歇反复发作。
　　2.进食或饮水时，有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉，或有食物通过缓慢并滞留的感觉。
　　3.轻度咽下哽噎感，时轻时重，一般不影响进食，多在情绪波动时发生或加重。这种感觉可自行消失，但时常复发。
　　4.咽部有干燥和紧缩感，胸骨后闷胀，背部疼痛，不时嗳气等。
    食道癌早期分型：
    隐伏型：食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙，肉眼不易辨认，只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断的依据，全部为原位癌，为食道癌的很早期阶段。
    糜烂型：黏膜表面有非常浅的糜烂，形状大小不一，边缘分界清晰，状如地图;有时病变边缘呈轻微的隆起，切面上病变处食管黏膜呈浅表缺损，稍下陷，癌组织分化较差，原位癌与早期浸润癌各占一半，比第一型发展为晚。
    斑块型：表面黏膜稍隆起，高低不平，皱褶消失，似牛皮癣样，病变大小范围不一，有时侵犯食管全周，与正常黏膜界线分明，镜检癌上皮显著增厚，癌组织分化不一，比前两型发展得更晚，大约原位癌占1/2，早期浸润癌占2/3。
    乳头型或隆起型：肿瘤形成明显的硬结，有的如乳头，有的带短蒂的息肉型，向腔内突出，癌分化较好，绝大多数是早期浸润癌，是早期癌很晚的类型。上述四型中以糜烂型和斑块型占大多数。