咽部和喉部有异物感是不是食道癌的可能，前段上个月上旬我有去做食道吞钡检查结果是食道无明显病变，但是医生开了好多药都不见好转，而且胃经常反酸、嗳气，我想知道如何确诊食道癌？   
    专家回复：要确诊是否是食道癌，就要从两个方面去鉴别。
    1、食管静脉曲张：食管癌常呈息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。
    2、有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别
    1.食管贲门失弛缓症
    患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。
    2.食管良性狭窄
    可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。
    3.食管良性肿瘤
    主要为食管平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。
    食道癌的常规检查是： ①上消化道钡餐检查； ②食管纤维内窥镜检查。 
    经此二项检查一般均可获得正确的诊断。诊断后再进行治疗方法的选择时，尚需作相应的完善检查。如在手术前，中上段食管癌必要时应行食管镜检查。术前一般应行胸部CT检查和腹部B超检查，以了解肿瘤有无外侵，与周围组织器官关系，是否有转移等。食管管腔内超声扫描检查，可对病变部位、大小、侵犯深度、与周围组织关系、淋巴结肿大等情况提供信息；PET+CT检查，可行淋巴结定位、分期；纵隔镜检查，可了解淋巴结转移情况。

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