病人为一位68岁的男性患者,他得的是食管癌早期,是在检查别的病的时候无意间发现的食管癌,现已做完食管癌手术90天了, 又刚做完一次化疗,患者的体质一般。在这里想问一下以后该如何治疗,怎样治疗更好?
专家回复:早期食管癌可分为隐伏型(肉眼不易察觉,显微镜下证实)、糜烂型(粘膜轻度糜烂缺损)、斑块型(粘膜面有大小不等的斑块,癌变处粘膜明显增厚)、乳头型(肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起,边缘与周围粘膜分界清楚)。食道癌病理:病因学:认为食管癌的发病可能与以下因素有关:1、饮食习惯:长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。2、致癌物质:(1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病的可能成正比。(2)霉菌:国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。3、遗传因素:人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。4、癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer-Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。5、营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
早期症状:1、咽下梗噎感很多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
食管癌早期病人治疗首先要考虑患者年龄偏大,体质虚弱。各方面机能都很差。西医的损伤性治疗肯定是无益的。因此一定要在扶正的基础上来治疗肿瘤,用中医药整体治疗,第一对患者的损伤是没有的。第二又能从根本上来控制肿瘤的发展。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。“四位一体诊疗理念”是通过中药调理,主要以口服药物为主,同时结合饮食,心理,体能锻炼等综合调养。
陈英笙主任是这方面(消化系统肿瘤如食道、胃、胆、胰腺、脾、肠、及直肠等部位肿瘤,脑瘤等)的权威专家,从事这方面肿瘤治疗和预防长达30余年,积累了极为宝贵和丰富的临床经验 。陈英笙主任是国际中医药抗癌学会理事,北京伟达中医肿瘤医院消化系统肿瘤科主任医师。他从医三十余年,长期工作在医疗第一线,在肿瘤治疗方面主攻肝、胆、胰、食道、胃、肠等消化系统,经过长期大量的临床实践,积累了较丰富的临床经验,注重诊疗的时效性,注重晚期恶性肿瘤病人生活质量提高的治疗,擅长中西医结合运用中医辨证施治,应用西医客观检查进行治疗评价(影像学及肿瘤标记物)及综合治疗(胃肠功能恢复性治疗,水电解质平衡性治疗,激素治疗及免疫功能恢复提高的治疗),取得一定成果。陈英笙主任临床健康患者非常多,许多都成功抗癌5年以上,很长的已达到15年,晚期肝癌患者很长的也达到了6年。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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