食道癌为一种常见的消化系恶疾，待到癌变细胞增殖到一定程度，可导致食管狭窄，病患伴有吞咽不顺甚至吞咽困难，且病情很难通过一般药物缓解，呈进行性加重。若食管癌出现转移，则还可以出现转移部位的相关症状。手术是食管癌治疗的治疗方法，但手术治疗有严格的适应症，患者需要在术前进行相关检查，以明确是否能进行手术。食管癌术前需要做哪些检查呢？
    一般来说，食管癌术前需要检查包括肺功能、心功能，并进行营养评价。若患者心肺功能不佳，营养状况不良，则患者无法耐受手术治疗或是无法从手术治疗中恢复，患者无法从手术治疗中获益，不宜采取。
    若患者身体较为虚弱，但经评估认为可以通过调理治疗争取手术的，可以对患者进行营养支持治疗及中医调理治疗，提升和改善患者的机体状况，争取手术治疗的机会。
    食道癌患者在手术前的准备工作：
    1、食道癌病人手术前各项常规检查：每个患者应于术前作血、尿、大便常规检查，肝、肾功能检查，及心电图、胸片、腹部B超检查。对于60岁以上的病人及有慢性支气管炎、肺气肿的病人应作肺功能检查。
    2、食道癌病人适应手术后变化的锻炼：多数食道癌病人不习惯在床上大小便，手术前应练习。手术后常因切口疼痛而不愿咳嗽，故应在手术前学习正确的咳嗽和咯痰的方法。有吸烟习惯的人，至少于术前2周停止吸烟。
    3、施行手术前，应做好血型鉴定及交叉配血试验，并备好一定数量全血。部分食道癌病人进食困难，易有水电解质代谢及酸碱平衡失调，应予以纠正。
    4、改善营养状况：食道癌病人往往处于营养不良的状态，蛋白质缺乏，并常伴有血容量不足，耐受术中、术后失血或休克的能力降低。蛋白质缺乏也常引起组织水肿，影响愈合。营养不良的病人，容易并发严重感染，所以术前很好予以适当的营养支持，必要时可输血。
    5、防治感染：食道癌手术为操作时间较长的大手术，可以预防性应用抗生素。许多食道癌病人年龄较大，易于并发呼吸系统感染，术前就应当用抗生素治疗。
    食道癌患者术前必须知道的“六了解”！
    目前治疗食道癌的方法呈现更加多元化和更为有效化，除了传统的药物治疗、保守治疗外，手术治疗越来越受到广大患者朋友的青睐，但是在选择手术治疗之前，我们还有一些是必须要去了解的，下面就为大家总结了六大要点。
    一、了解自己的病变位置
    食管起于下咽，按解剖部位分为颈段、胸上段、胸中段及胸下段。颈段食管指食管入口至胸廓入口，下界距切齿约18cm;胸上段指胸廓入口到气管分叉水平，距上切齿约18～24cm;胸中段指气管分叉到食管胃交界部，距上切齿25～32cm。各段食管均可以发生肿瘤，但以中段很多，下段次之，上段很少。
    二、了解病理类型与分期
    食道癌的病理类型约90%为鳞癌，5%为腺癌。罕见的有恶性黑色素瘤、原发于食管的恶性淋巴瘤、肉瘤样癌及平滑肌肉瘤等。
    食道癌的分期可分为早期、中期和晚期。按照国际临床病理分期，还可分为O期、I期、IIa期、IIb期、III期及IVa和IVb期，其中O期和I期即传统中的早期食道癌。
    三、了解食道癌的扩散及转移规律
    扩散主要穿透食管壁直接侵及邻近器官。
    转移包括淋巴结转移和血行转移，其中淋巴结转移是食道癌转移的主要途径。
    四、了解术前评估
    充分的术前检查是判断手术切除的可行性及选择手术方式的重要依据。对于有吞咽不顺及进行性吞咽困难的患者，应该行上消化道造影及食管镜检查，诊断明确后，再进行胸部增强CI、腹部超声内镜超声检查，明确病变的部位、侵犯深度、与毗邻脏器的关系、周围淋巴结的转移状况及有无远处转移，并进行临床分期。
    五、了解各段食道癌的特点及选择治疗方式的方法
    六、了解手术并发症的预防及处理
    防治措施一旦发现这些并发症应积极采取治疗措施。对于发生膈疝及胃扭转者，可考虑进行二次开胸手术。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。