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食道癌在病症晚期是怎样扩散和转移的?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-17 14:50:27 浏览次数: 20

    食道癌一旦发展到晚期,往往恶性程度极高,因此,其初夏复发和转移的可能也就非常高,由于食道癌晚期会出现扩散和转移,所以食道癌晚期症状包括转移和扩散后的症状,晚期食道癌会全身性转移并且会出现相应的症状和体征。
    出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
    食道癌晚期的转移扩散途径及症状如下分析所示:
    1、食管壁内扩散 食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
    2、血行转移 多见于晚期患者。常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。
    3、直接浸润邻近器官 食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。
    4、淋巴转移 比较常见,约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
    食道癌晚期的转移症状可引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心比例加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
    食道癌晚期的转移会引起其他的组织的疾病吗?食道癌晚期发生转移的症状就是腹水、肝功能异常、呼吸困难等等。
    食道癌晚期的症状:
    1.食道癌晚期的症状:咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。
    因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
    2.食道癌晚期的症状:食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
    3.食道癌晚期的症状:其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
    食道癌转移是比较严重的病情,一经发现应该立即治疗,不然对之前的治疗有很大的影响,对患者身体的恢复也很不利,以下介绍一些食管癌转移的知识。
    食管壁内转移是常见的食管癌转移中常见的食管壁内扩散 食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌是癌瘤的表面扩散方式之一,癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
    食管癌转移直接浸润邻近器官也是常见的直接浸润邻近器官 食管上段癌可侵入喉部气管及颈部软组织甚至侵入支气管形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管奇静脉肺门及肺组织部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘引起大出血而致远下段食管癌常可累及贲门及心包淋巴转移在食管癌转移中很明显淋巴转移比较常见,约占病例的2/3,中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部贲门周围及胃左动脉旁淋巴结.
    下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结,淋巴转移部闰依次为给隔腹部气管及气管旁肺门及支气管旁。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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