肾癌中医诊疗理念

    祖国医学治肾癌，重点从整体观念出发，从病员的全身情况加以考虑，而不只是局限在病灶部位，能有效地将整体治疗和局部治疗结合起来，并且中医治疗肾癌不在于盲目视觉程度上的消除和很大程度上的杀灭肿瘤细胞。因为现代西医治疗在杀灭癌细胞的同时，人体正常细胞也必然受到损伤，肾癌患者会出现其他并发症、不良反应等甚至会严重影响到患者的生存质量和生存时间。
    肾癌的中医治疗，在抑杀癌细胞的同时，扶助正气，提高免疫力，保护机体正常机能，改善病人临床症状，对生存期的延长有非常积极地作用。
    肾癌的中医中药治疗的好处：
    第一，能有效地防范肿瘤的发生发展。治“有形”之瘤，固非中医学之所长，但对预防尚未“成形”之瘤的发生, 及瘤已被完全医治后的复发，或与癌共处, 带瘤生存，传统中医学则有其广阔用武之地，且有可能跃居主角之位。
    中医学的特点是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳的辨证施治为其核心，在广大群众中，早就有“急病看西医，慢病找郎中”的传统认识。而从癌前病变细胞的非典型增生发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5~20年左右的时间，这一漫长的发展阶段为中医提供了充分的预防与治疗空间。
    其次，中医治疗肿瘤原有的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功的可能，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善机体内环境，调整免疫；或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗，或化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移，巩固其治疗结果。
    第三，中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要或主要作用。特别是从天然药物中寻找有效抗癌成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，则是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为，并在癌瘤的综合治疗中发挥很重要的作用。
    肾癌的中医诊疗理念有哪些？
    一、推拿治疗
    取穴曲池、合谷、肾俞、三阴交等穴，采用擦、拿、摇、拍、击等手法，扶正固本，理气活血化瘀，适用於肾脏肿瘤气机不畅之腰痛和血尿等症。
    二、外敷药物
    癌痛散：山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。上药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷肾穴位，6～8小时更换一次。适用於肾脏肿瘤疼痛者。
    三、针灸治疗
    1、针灸治疗仪治疗：用韩氏治疗仪，将电极板接在疼痛处，以负极接在疼痛对侧外，以中低频刺激，适用於肿瘤和各处疼痛。
    2、针刺和穴位注射：取穴三阴交、昆仑、足三裏，并以复方丹参注射液2ml稀释在5ml生理盐水中，每次分别注射1ml，每日或隔日一次，连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用於肿瘤疼痛和血尿有条索状血块，排尿困难者。
    四、肾癌的中医辨证分型治疗！
    按照肾癌各种临床表现，参考尿血、腰疼等证辨证，中医将肾癌分为7种类型：
    脾肾两虚型、肾阴虚弱型、湿热蕴肾型、淤血内阻型、心火亢盛型、癌毒走窜气血两虚型、癌邪被攻余毒未清型
    依照肾癌各类型的临床表示，可参考尿血、腰痛、癥积等证辨证治疗。其病大多以本虚标实为主，本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚；标实多由湿热毒邪、痰浊淤血为患。
    1.脾肾两虚型
    证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。
    治法：健脾益肾，软坚散结。
    方药：白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍，马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁，黄精，山萸肉。
    2.肾阴虚弱型
    证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。
    治法：养阴清热凉血。
    方药：知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶，黄柏、山萸肉，血余炭、藕节。
    3.湿热蕴肾型
    证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。
    治法：清热利湿，解毒化瘀。
    方药：木通、大黄、桅子、白术，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草，瞿麦、草河车、生苡仁，车前子、赤芍、灯心草。热盛者加黄柏、龙胆草。
    4.瘀血内阻型
    证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。
    治法：活血化瘀，理气散结。
    方药：桃仁、红花、元胡、香附、枳壳，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁，赤芍、川贝母、夏枯草。腰痛尿血加三七粉（冲服）大小蓟等。
    5.心火亢盛型
    证候：小便热赤带血鲜红，排尿时或有轻的热灼之感，心烦口渴，口舌生疮，夜寐不宁，腰痛肿，舌尖红，脉洪大数而有力。
    治法：清心泄火，凉血止血。
    方药：小蓟、生地、滑石，淡竹叶、蒲黄、山桅子，甘草，木通，藕节，生大黄（后煎）
    反复发作者，去滑石、木通等通利之品，加服二至丸；若肝失疏泄，胆炎盛而尿血者，用加味逍遥散；如气滞血瘀，尿血有块者，加用桃仁、丹参。
    6.癌毒走窜，气血两虚型
    证候：病到晚期，远处转移，疲乏无力，自汗盗汗，面色无华，血尿时作，腰痛腹胀，贫血消瘦，行动气促，有时咳嗽伴有低热，口干而不喜欢，舌质红或深红，黯紫有瘀斑，脉细弱或大而数。
    治法：双补气血，扶正抑癌。
    方药：西安大唐汉方4号汤方加减。生黄芪，太子参，女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术，甘草，生熟地、枸杞子、金银花，绞股蓝，白芍等。
    7.癌邪被攻，余毒未清型
    证候：手术、放疗、化疗后，腰膝酸软体弱无力，精神不振，偶有低热或有血尿，面色惨白，纳差，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉软无力或细数。
    治法：益肾健脾，扶正祛邪。
    方药：党参、半枝莲、熟地、太子参，白术、茯苓、麦冬、猪苓，甘草，枸杞子、海金沙，黄芪、仙鹤草等。不寐者加远志、合欢花。
    肾癌患者早期正虚，湿热蕴肾，或湿热阻滞脉络，或湿热蕴结，久则成痰成块，致使尿血腰痛。中期脾肾受损，湿热蕴结，气滞血瘀，血热妄行，以心血亢盛，瘀血内阻多见；晚期正气虚损，气血两虚，毒癌走窜，癌邪被攻，余毒未清，多表示为气阴气血两伤。但疾病的发展，特别是肾癌，一经发现，已属晚期，临床各期症状复杂重叠，临床用药，当以辨证为主。中药治疗适用于各期病人，可提高肾癌治疗治疗结果。
    肾癌的中医治疗临床效方：
    1.肾癌手术后治治疗结果方：生熟地，海金沙、女贞子，枸杞子、补骨脂、白术、云苓，黄芪、半枝莲，太子参、瞿麦、土茯苓等。
    2.肾癌、肾盂癌中晚期，或术后复方者临床效方：瞿麦，白英、龙葵、蛇莓、大蓟、小蓟、仙鹤草、土茯苓、半枝莲，黄柏，元胡、竹茹、竹叶等。