肾血管平滑肌脂肪瘤是怎么回事？

    通常认为，癌症的发生与饮食有着很大联系，但具体哪种食物会增加患病风险尚存争议。意大利科学家近的一项研究显示，大量食用精制谷类食品，特别是面包，将使肾细胞癌的患病风险相应升高。
    肾血管平滑肌脂肪瘤即错构瘤，因内部含脂肪，超声表现为中强回声，CT为极低负值。小的肾癌和错构瘤临床上较难鉴别。错构瘤血管丰富，容易发生自发性肿瘤内出血，胁腹痛，严重的可发生肿瘤自发性破裂、腹膜后大出血、休克、急腹症症状。
    错构瘤一般为良性病变，没有侵袭和转移，偶尔有见到脂肪侵入下腔静脉。在CT问世以前，肾癌和错构瘤在血管造影时不易鉴别，因可能存在恶性肿瘤，一般都行手术切除。
    CT问世以后，错构瘤从影像学检查即可确认，一般可等待观察，除非肿瘤大出血、破裂或疼痛症状重，才考虑手术切除。
    手术应争取尽可能保留肾组织。肾癌有脂肪，可能因肿瘤侵入肾周组织，常在肿瘤外侧，不规则。肾癌内有小量脂肪可能是其非上皮基质部分骨性化生，有骨小梁和骨髓成分。肾癌基质内常可能见到钙化而在错构瘤极罕见。
    以上可以鉴别含脂肪的肾癌和错构瘤。错构瘤已如前述可同时有结节性硬化、女性多见、有双侧倾向。有报告错构瘤和肾癌发生在同一肾内，也有错构瘤和嗜酸细胞瘤发生在同一肾内。
    意大利米兰药物研究所的科学家就病人的饮食习惯进行了问卷调查，比较了７６７名肾细胞癌患者被确诊前２年的饮食习惯和１５４３名肾功能紊乱患者的饮食习惯，后者未患肾细胞癌。
    他们对比同一食物食用量很多和很少病人的身体状况后发现，大量食用面包使患肾细胞癌风险提高９４％，而这一比例在多食用意大利面和大米的人群中为２９％。与此相反，多食用禽类和蔬菜则能使肾细胞癌的患病风险分别降低２６％和３５％。
    科学家表示，该研究证明，适量食用谷类食物和大量食用蔬菜可能对降低肾细胞癌的患病风险有一定作用。
    在肾癌所有的肾癌患者中很多都是缺少病理知识，所以总是盲目的对患者进行护理，肾癌的护理工作要有一定的针对性，以及健康后病友的交流介绍，要有针对性地进行疾病知识的宣教，增强治疗的信心。
    注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。
    肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚，各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。
    有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起；某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌；肾结合合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。
    尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。
    肾盂造影：静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的很基本方法。
    腹主-肾动脉造影：是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
    下腔静脉造影： 5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。