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肾癌的病理有哪些分类?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-25 11:43:24 浏览次数: 20

    临床上肾癌表现种类较多,目前医学上还没有统一的分类方法,根据肿瘤的来源,主要分为下列9类:1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);
    2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;
    3、来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;
    4、来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;
    5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;
    6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;
    7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;
    8、囊肿,有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌;
    9、转移性肿瘤。
    肾肿瘤大多为恶性,预后不良,病理复杂,临床表现不一,其中以肾细胞癌很为常见,其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤。
    20年来超声和CT检查的增多可能使得肾肿瘤的诊断数量也增多了。许多病人在较晚期才得到了诊断,这时生存机比例也不高。这一结果表明:由扫描发现的部分病例可能只是无害且局限的肾肿瘤,不会威胁到生命。
    在美国,肾癌占所有癌症的3%。上个世纪八十年代来用超声和CT扫描腹部的成像技术,使得医生们不需手术可以观察到腹腔内部。这也造成偶然诊断出的肾部肿瘤数量增多。而八十年代以前,多数病人直到因疼痛----这是该病进展的典型症状----出现在诊所,才能被诊断出肾癌。有人认为这些偶然发现的肾癌也使得癌症被更早发现,健康和生存的机比例也提高了。
    研究者为调查这一点,分析了1973-1998年全国含43,000多个病例的数据资料,对肾癌三个阶段的诊断比例进行了对比,即局部肿瘤、肾区肿瘤和转移肿瘤。1973-1985年前,45%的患者被诊断为局部肿瘤,这意味着癌细胞还没有从原发点扩散。23%被诊断为肾区肿瘤,指癌症已扩散到邻近细胞。32%被诊断为肾癌转移,即癌细胞已到达肾脏之外。1986-1998年间,局部肿瘤的发现的可能轻度增加达到54%,而转移癌则下降到25%。尽管各期诊断的病例数量上有所增加,但在70年代和90年代没有什么统计学差异。
    研究者还指出:肾癌发比例病从1973年的6.2/10万增加到1998年的9.6/10万。“尽管近二十年来,腹部成像技术使用增多,在肾癌各阶段的诊断比例上并没有明显差异。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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