目前临床上对于肾癌的具体病因尚未明确，初步调查显示，该疾病发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关；另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病人数高。
　　1.吸烟 ：
　　大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
　　2.肥胖和高血压：
　　研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
　　3.职业：
　　有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
　　4.放射：
　　有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
　　5.遗传：
　　有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生的可能的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。     
　　6.食品和药物：
　　调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素) 原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。
　　利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
　　7.其他疾病：
　　在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
    一项前瞻性研究表明，高体重指数和高血压 是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。美国专家谈到“以前的研究已显示肥胖和高血压可增加罹患肾癌的危险性”，而他们这项研究的优势在于他们实际测量了高血压及高体重，从而能够以更为精确的手段观察两者与肾癌之间的剂量-反应关系。
　　专家称，他们首先测量了研究对象体重和血压的基础值，并且对其肾癌发生的可能（而非癌症的死亡人数）进行了平均为期16年的跟踪随访。
　　专家补充道：“与其它研究不同的是此研究中不混杂研究对象主诉导致的偏差。” 专家及一个国际性合作组搜集了在1971年至1992年间接受体检的363，992名瑞典男性的资料，并对他们进行随访直到1995年年底或直至其死亡。
　　利用瑞典癌症登记记录，研究者确定这些人中759例患肾癌，136例患肾盂癌。 矫正了其他危险因素的影响之后，他们发现与那些BMI很低的3/8中的男性相比，BMI属中间的3/8男性患肾癌的危险性要高30-60%。而BMI处于很高2/8的男性其危险性几乎两倍于BMI很低的3/8的男性。另外，他们还注意到高血压与肾癌危险性升高直接相关。但他们没有观察到血压或肥胖与肾盂癌有任何关联。
　　专家指出，血压升高或体重增加肾癌患病的危险性也随之升高，这其中可以不考虑基础血压或体重，而且，人们还没真正了解这种关联背后的机理，但可以肯定的是高血压非常有害，它能导致各种肾脏损伤，并使肾脏对致癌物质敏感性增加。　　至于肥胖与癌症危险性高有关的原因可能在于肥胖患者的生长因子水平较高。专家总结道：“我们可以非常肯定肥胖、高血压与肾癌发病危险性之间的关系，这一点在以前并没有被广泛认识到。我想医生们在建议患者控制血压和体重时可以提到这一益处，以减少罹患肾癌的危险性。”

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。