肾癌患者术后应该注意哪

    医疗技术的迅猛发展，目前肾癌的诊治措施有很多，但切除术仍是其治疗，虽然初期切除术能做到百分之九十的治治疗结果果，但还需患者注意手术后的各种事项，以免发生更多的后期并发症。下面详细介绍肾癌患者手术后的注意事项：
    1．如需使用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除比例决定用药剂量和给药时间。
    2．如需输血，应少量多次输新鲜血液。
    3．如留存肾功能严重受损，宜行透析治疗或肾移植治疗。
    4．慎用造影剂检查。
    5．重视合并症的治疗，如高血压、糖尿病、感染等。
    另外，患者术后饮食需以清淡易消化食物为主，忌海鲜，牛肉，羊肉、五香大料、咖啡、香菜、辣椒、烟酒等辛辣刺激性食物，同时保持良好的积极心态，平时根据身体恢复情况，进行适当的运动，在增强体质的基础上，提高自身的免疫能力。
    各人的病情均有不同，需对症下药。就诊时请将您的病理和分期告诉医生。
    肾癌患者术后的护理分为以下几个方面：
    1、肾癌病人的心理护理：多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。
    2、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。
    3、肾癌病人术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。
    4、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。
    5、术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
    6、施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。
    7、肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。
    8、对尿失禁、尿漏的肾癌病人，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
    肾癌术后饮食需要注意什么？
    由于肾癌患者术后身体还十分虚弱，注意正确的饮食帮助患者健康显得尤为重要。新桥医院专家介绍合理的饮食习惯能够改善病人的身体状况和健康情况，专家为肾癌病人的饮食提了以下几点建议：
    A.五低一高饮食：低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。
    B.要精制饮食：除原则上要低蛋白饮食外，应多食淀粉类，以保证足够的热量，要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。
    C.氮质血症者每日蛋白40g为宜（1个蛋清）两牛奶、1两瘦肉）。但钾高者、肉类煮后去汤再用。
    D.应忌以下食物：蛋清、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉；严禁用植物油。
    肾癌患者术后别忘了随访复诊！
    随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。
    第一次随诊可在术后4~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除术（NSS）的患者术后4~6周行肾CT扫描，了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。
    常规随诊内容包括：
    ①病史询问；
    ②体格检查；
    ③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，如术前血碱性磷酸酶异常，通常需要进一步复查，因为复发或持续的碱性磷酸酶异常通常提示有远处转移或有肿瘤残留。如果有碱性磷酸酶异常升高或（和）有骨转移症状如骨痛，需要进行骨扫描检查。碱性磷酸酶升高也可能是肝转移或副瘤综合征的表现；
    ④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查；
    ⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、NSS以及T3~T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。
    各期肾癌随访时限：
    ①T1~T2：每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；
    ②T3~T4：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次；
    ③遗传性肾癌VHL综合征治疗后：应每6个月进行腹部和头部CT扫描1次。每年进行一次中枢神经系统的MRI检查，尿儿茶酚胺测定，眼科和听力检查。
    肾癌术后的并发症癌症患者需警惕！
    肾癌在病发期间具有多种并发症，可通过手术进行缓解或解决，但临床证实，手术的介入有可能又会引起其它一些肾癌并发症。
    1、肾癌栓塞后综合并发症：肾癌栓塞后并发症一般包括桂塞侧腰痛、低热、恶心呕吐等，多数症状较轻，可采用对症处理法，中医治疗乳腺癌短期内就可恢复。
    2、肾癌异位栓塞并发症：由于栓塞材料在X线下的可视性差或存在侧支交通血管，使栓塞材料进入其他部位，形成异位栓塞。对于较轻的异位栓塞，经对症处理，一般无严重后果。阴茎癌的早期症状,极个别栓塞脊髓供血动脉者可能产生下肢瘫痪及大小便失禁等严重后果。对于有大动静脉瘘者，有发生肺栓塞的可能。