乳腺癌的早期预防措施

一、乳腺癌的预防措施
　　1、提倡母乳喂养
　　美国科学家的一项大规模调查表明，有13％的妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病的可能较分娩后人工喂养的妇女低50％。研究认为，过多雌激素与乳腺癌密切相关。哺乳能抵制卵巢分泌过多的雌激素，并能降低乳腺细胞的增殖过度。所以提倡母乳喂养不仅对孩子健康有益，还是预防母亲患乳腺癌的有力措施。
　　2、避免不必要的X射线
　　美国罗切斯特大学的南希博士及其同事对120名年幼时因胸腺过大接受X线治疗的女性进行长期观察，并以2469名未接受X线治疗的这些妇女的姐妹作对照，患乳腺癌的危险性较没有接受X线治疗过的妇女大近4倍。加拿大学者还发现，儿童或少年时代即使是因为肺结核而接受胸部X线检查，也会使成年后乳腺癌的危险性显著增加。研究人员提出忠告：童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌的不容忽视的措施。
　　3、适当限制脂肪摄入量
　　《美国流行病学杂志》报道加拿大科学家的研究成果：妇女乳腺癌的发病的可能与脂肪摄入量呈正相关，患乳腺癌的危险性随着脂肪摄入量增加而增高。多食含维生素A和胡萝卜素丰富的蔬菜能助妇女抵御一般的细胞增生性乳房疾病，并能降低妇女患乳腺癌的危险性。日本人民摄取总的蔬菜与动物脂肪的比值从50年代的2．11％降到目前的1．06％，伴随而来的是乳腺癌发病的可能成倍地上升。为预防乳腺癌应多吃新鲜蔬菜，适当限制脂肪摄入量。
　　4、补充维生素D
　　维生素D能预防乳腺癌，并能降低乳腺癌手术后的复发的可能。这可能是由于维生素D能调节人体防御系统，增强人体免疫功能的缘故。人体内维生素D主要来自皮肤中的麦角固醇经日光中的紫外线照射后转变而成。现代科学家指出，为预防乳腺癌，尤其是在日光照射不足的冬季，要注意多晒太阳。长期在见不到阳光的高楼大厦中工作的妇女，更应重视阳光照射。必要时，可适当补充些维生素D。
　　5、精液预防乳腺癌
　　近年研究表明：凡有正常性生活的妇女，丈夫的精液有规律地作用内外生殖器，对阴道、子宫颈、子宫、输卵管等处能起到有益的消毒杀菌作用。与间隔过久或多年不过性生活的妇女相比，患阴道炎、子宫炎、子宫内膜炎与输卵管炎的机会要少得多。
　　科学家们的很新研究又发现，精液还有预防乳腺癌作用。对300名已婚妇女的6年调查显示，使用避孕套的35－62岁妇女，乳腺癌的发病的可能比服用避孕药与采用其他方式避孕的妇女高5倍。据研究，精液在保持体内激素的平衡上起着关键性的作用，从而可以预防，至少能减少乳腺癌的发病的可能。因此，育龄夫妇选择避孕措施时宜综合考虑，不宜只选用避孕套。
　　6、和谐的性生活
　　乳房是女性主要的性敏感区之一，在妇女正常月经期前后，乳房都有明显变化。这与体内雌激素水平有关。有关乳腺癌的动物实验也证明，雌激素代谢与乳癌的发生有相关性。乳房在性生活时有明显的静脉充血，此时，乳房略有增大，乳头因肌肉收缩而竖起，乳晕变红增厚。性高潮时乳房可有轻微抖动之感。性反应消退后，乳房又可恢复到原有形态，此过程一般持续15－30分钟。当性反应不协调时，女性可有乳胀和胸部不适应感。此时，乳房充血和消退都比较慢，这属于乳房瘀血阶段。如果性冷淡，性欲低或者长期没有规律的性生活，有些人会出现乳结。据乳癌发病人群调查，终身未嫁、离婚、孀居，夫妻感情不和谐发病的可能较高。
　　还有资料证明，婚姻不美满和家庭生活中长期受压抑的妇女，乳腺疾病发生的比例较高。乳腺癌病人在接受手术或放射治疗后，一般对性欲的影响较多见。当然这种影响主要是由于某种原因病人接受治疗时，往往心情紧张，害怕性生活影响疾病的健康，使性欲得不到释放，乳房缺少正常的生理活动。临床证明，正常适度和协调的性生活对乳癌健康是有利的。
　　7、体育运动预防乳腺癌
　　体育运动能提高人体健康素质。科学家研究调查了1000名40岁以下妇女，发现每周参加体育活动4小时以上的妇女比不爱体育活动者患乳腺癌的危险性小50％以上。
　　对女运动员来讲，大运动量可影响排卵，在训练期常发生错过月经甚至不来月经，初潮来得晚，乳腺癌的危险性相应减少。医学证明，雌性激素对乳腺癌有影响，体育运动会导致月经错乱，从而减少雌激素对乳腺癌的影响，乳腺癌的危险性随之降低。
　　8、佩戴胸罩应适时松解
　　据美国疾病研究所1963年11月对近5000名妇女作了研究，发现佩戴胸罩每天超过12小时者，患乳腺癌的危险性增加，其原因是胸罩压迫胸部，阻碍了淋巴液的正常流通。所以夜晚应松解胸罩，有些妇女习惯于戴胸罩睡觉，为了防止诱发因素，应更换上托型，或其他松宽的胸罩。
　　乳腺癌晚期是无药可治的，乳腺癌确很可怕，发现乳腺增生病早期一定要早检查诊断，及时治疗，以免变性恶化。所以早期发现乳腺癌非常重要。早发现、早诊断、早治疗，可治疗乳腺癌，每年定期进行检查是治疗的预防措施。虽然乳腺癌与基因遗传有关，但是否会患乳癌取决于乳腺癌的基因后天因素，良好的生活习惯、心态以及适当的体育锻炼，可降低乳癌的发生可能。
　　二、乳腺癌发病九大高危因素
　　1、月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2．2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌很主要的两个危险因素。
　　2、遗传因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
　　3、婚育。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。
　　4、电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应很敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量－效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中，患乳腺癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳腺癌的机会也增加。
　　5、不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病的可能和死亡人数与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病的可能大大提高。
　　6、不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”；还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
　　7、精神抑郁和过度紧张。据调查，性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
　　8、激素。乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，很重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品，妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。
　　9、药物。有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病人数的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害成分，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。
　　乳腺癌发病的确切原因目前尚不十分清楚，不能用单一因素解释乳腺癌的发生和发展，一般认为乳腺癌的发生与以上因素有关。
　　三、乳房的自我检查
　　看触卧拧：
　　通过自我检查可以预防乳癌，以便及时治疗。为方便记忆，有关专家归纳出四个简单的步骤：看触卧拧
　　看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
　　触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
　　卧：平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
　　拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。
　　四、乳癌的早期发现
　　众所周知，癌瘤并非“不治之症”，关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来，临床实践已经证实，对大多数癌瘤来说，若想提高治治疗结果果，单靠改进治疗方法，收效是难以令人满意的。就乳房癌来讲，近数十年来，国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进，但其病死比例未见明显下降，究其原因，很主要的仍由于就诊较晚，在所治疗的病人中，中晚期病例占多数所致。这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现，将是提高乳房癌生存的可能的有效途径。
　　现代对早期乳房癌的要求应是微小癌（直径≤0．5cm）和临床上触不到肿块的To癌列为早期，因为此类癌甚少转移。经手术治疗后，其10年生存的可能一般可达90％以上，大量检出此类癌，将有可能对生存的可能起到积极的作用，为了更多的检出此类早期癌，提出以下几点。
　　1、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
　　2、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：
　　（1）乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病；
　　（2）月经初潮过早（小于12岁），或闭经过迟（大于50岁）；
　　（3）大于40岁末育；
　　（4）一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。
　　3、对乳房出现的任何异常均应查明原因。
　　（1）乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。
　　（2）乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
　　（3）乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性比例很高，均应及时作出诊断。
　　（4）乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
　　（5）不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。
　　总之，早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向。当前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的检诊知识，广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺，以期早日实现提高生存的可能和降低病死比例的目的。