专家指出，乳头溢液有生理性也有病理性，临床上乳头溢液的形状多种多样，可为血性（血色、棕色液）、血清样、水样、脓性、乳汁样溢液等，其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血型溢液约占全部病例的10%。生理性乳头溢液多为双侧性，其分泌液呈乳汁样或水样液。
    病理性乳头溢液多为单侧。在引起乳头溢液的乳腺疾病中，导管内乳头状瘤、囊性增生病和乳腺癌为异常溢液的主因，约占25%。导管内乳头状瘤乳头溢液为临床症状占43%，24%仅有肿块，溢液与肿块同时存在占33%，溢液性质常为血性（67.5%）、浆液性（29.5%）。
    囊性增生病是乳腺组织常见的良性疾病，对见于40岁左右的妇女，本病合并溢液者较少，约有5%，性质多为浆液性。乳腺癌引起的乳头溢液多呈血性，源于肿瘤侵蚀导管、肿瘤内部出血、坏死和分泌物的潴留，癌周扩张的乳腺导管腔内分泌物的潴留所致。
    综合多家资料，可根据乳头溢液分出乳腺癌的高危人群，①患者年龄在40岁以上，特别是超过59岁。②溢液为血性。③单侧或单导管溢液。④伴发乳房肿块。
    乳腺癌因生长部位的原因，是现今易于早期发现早期治疗的癌症。早期诊断一方面是政府部门能够关注女性乳腺健康，开展健康筛查，另一方面是每位女性提高警惕，学会自我检查的方法，尤其是高危人群，更应注意培养健康的生活方式，消除乳腺癌发病因素。
    大部分乳腺癌患者都是以乳房肿块为首发症状，可能是自己无意识摸到，也可能是在体检中发现，所以对于乳房肿块，大家一般都能引起重视。但也有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的癌，即Paget"s病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略了小小的变化。
    当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。那么，什么样的情况应引起特别警惕呢？
    一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。
    此外，乳房肿块多由患者或其配偶无意中发现，但随着肿瘤知识的普及和防癌普查的开展，患者行乳房自我检查和医生常规检查体发现的乳房肿物比例逐渐增加。
    （1）部位：乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3以上发生于该部位，其次为内上及上方，乳腺内下及外下象限相对较少。
    （2）数目：以单侧乳房的单个肿块为常见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床不多见。
    （3）大小：乳房肿快就诊时的大小有明显差异，这与每个人的文化素质和医疗保健水平有关。以往因就诊晚，5cm左右较大的肿块多见，近年来，随着乳房自我检查的普及和肿瘤普查的开展，2cm以下肿块的比例明显增多。晚期乳腺癌逐渐减少。
    （4）肿块性质：乳腺癌肿块大多为实性，质较硬，不规则，边界不清，肿块活动的特点是与其周围的软组织一起活动，而乳腺纤维瘤可以推动。肿瘤早期或肿瘤位于乳腺组织的深部位时，表面皮肤多正常。随着肿瘤的生长，侵犯胰体和皮肤之间的韧带，使之短缩，肿瘤部位的皮肤发生凹陷，状如“酒窝”，称为：“酒窝征”。这种皮肤粘连的现象是鉴别良、恶性瘤的重要体征之一。
    基于同样的病理改变，乳头出现萎缩，失去正常形态，表皮破裂，而致渗出血或浆液。乳房皮肤水肿主要是乳房皮下的淋巴管为癌细胞所阻塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润乳房浅淋巴而使淋巴液回流受阻所致。由于皮肤与皮下组织的连结在毛囊部位很为紧密，因而在毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈“橘皮样”，这一体征被称为：“橘皮样变”。
    有时皮肤红肿，由于皮下的淋巴管癌细胞阻塞后引起炎性反应，颜色由浅红至深红，由局限至大部分乳房皮肤。
    晚期乳腺癌向后侵犯胸大肌胸壁，可使肿块完全固定，向前直接侵犯皮肤可出现乳房皮肤溃疡，形成边缘高出皮面，基底凹陷，高低不平，可合并感染。如癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织直接浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，谓之“皮肤卫星结节”。晚期乳腺癌治疗较为困难，可采用中医药进行保守治疗，尤其是年龄较大身体虚弱的患者。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。