患者15岁，女，今年6月下旬发现左侧乳房包块，经西安西京医院诊断为：左侧乳腺癌，7月12日在该院行进左侧乳腺癌改良完全医治术及植皮术，术后病理结果为：（左侧）乳腺血管肉瘤，乳头、基底及术中冰冻各切缘未查见肿瘤组织，同侧腋窝淋巴结（1/27）查见受累淋巴结及5枚肿瘤结节。8月开始做化疗，效果不明显，有转移，病人身体尚可，饮食较好，并不消瘦，怎么治疗呢？
    专家回复：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，男性乳腺癌罕见。乳腺癌如果能早期诊断，并且得到合适的治疗，其预后相对较好，如目前I期乳癌的10年生存的可能可高达90%。下面来看看我们专家的详细介绍。
    目前主要的治疗方法有：
    外科治疗：乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应治疗手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到很大程度的局部控制，减少局部复发，提高患者的生存的可能。必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式，目前并没有一种公认的很好的手术方式。
    化学治疗：采用化学抗癌药物治疗癌症，简称“化疗”，包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗很为常用，井有很多经验，其目的是消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡人数，提高生存的可能。术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。有关化疗的详细情况，将在下面介绍。
    内分泌治疗：指通过药物或内分泌腺体的切除调整乳腺癌患者体内的雌激素水平，抑制癌细胞的分裂，使肿瘤的发展减慢，其作用速度较化学治疗慢。但结合近年开展的雌激素受体测定方法，可以帮助选择应用此治疗的患者，并取得更好治疗结果。目前很常应用的此类药物是三苯氧胺、甲地孕酮。
    放射治疗：过去放射治疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究，目前在欧美国家已普遍应用，成为早期乳癌的主要局部治疗方式之一，但在国内开展较少。中医、中药是我国的传统治疗方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易于接受。
    肿瘤热疗
    乳腺癌的加热诊疗理念，是指对乳腺肿块升高体温或局部加温，改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到治疗肿瘤目的的方法。医学家们发现，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。由于机体的这种调节作用，保证了在体温升高时，甚至在体温达到41.5～43℃时，组织损伤不大，且能够修复。然而肿瘤组织则不然，肿瘤内血管形态异常，杂乱扭曲、易受压变形，形成血栓或栓塞。加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破。由于这些新生血管是发育不全的畸形血管，在受热后失去自我调节作用，静脉也不能加快回流，肿瘤局部血液淤滞，血流量仅为正常组织的1%～15%，致使肿瘤组织散热困难，温度升高。恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃。同样进行局部加热，若正常组织温度升高到40℃，那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右，这一温度足可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。一般来讲，肿瘤越大血流量就越低，热治疗结果果也就越好。
    中药治疗
    乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。本病在中医临床中，多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。祖国医学认为乳腺癌是由于情志失调，肝气郁结或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中所致。
 

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