北京伟达中医肿瘤医院专家指出胃平滑肌瘤是常见的起源于中胚层组织的良性肿瘤。早期位于胃壁内，随着不断的扩展，肿瘤可突入胃腔内成为粘膜下肿块(内生型)，或向胃壁外发展成为浆膜下肿块(外生型)，前者为常见的形式。偶有呈哑铃状肿瘤而累及粘膜下和浆膜下者。

胃平滑肌肉瘤恶性诊断标准

　　胃平滑肌表面光滑，或呈分叶状，没有包膜，在其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细胞互相混合，易与恶性平滑肌瘤混淆。多形性细胞和有丝分裂的存在提示为恶性病变，但决定恶性的结论性证据是肿瘤的转移和胃内浸润性生长。其恶性的诊断标准为：

　　1.细胞较大，排列紧密，核分裂象多见(每高倍镜视野中超过10个常提示为恶性)。

　　2.直接浸润周围器官组织，镜下浸润粘膜者为恶性。

　　3.有转移倾向。

　　4.肿瘤坏死也是恶性的一个标志。

　　5.肿瘤直径超过5cm者也常为恶性。但对于每一具体病例，预测平滑肌肿瘤的生物学行为和判断其良性或恶性有时很难。上述上皮样平滑肌瘤细胞也可见于平滑肌肉瘤。肉眼观察这种恶性肿瘤，可见血管丰富，易出血、坏死，可有囊性变和溃疡所致之不同的外观形态。有些肿瘤可形成腹腔内巨大瘤块，由细长的蒂与胃壁相连。

　　应与胃平滑肌瘤相区别

　　北京伟达中医肿瘤医院专家指出胃平滑肌肉瘤需与胃平滑肌瘤相鉴别。平滑肌瘤一般直径在3cm以内，较局限，圆形，黏膜多完整，出血和体重减轻少见。活体组织学检查，细胞无多形性，无巨细胞，核分裂很少。若肿瘤直径在3cm以上，伴有溃疡及大出血，体重下降，组织学检查细胞呈多形性，可见巨细胞，核分裂活跃，应认为是平滑肌肉瘤。

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