脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，很常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织亦可偶见极少原发于肝脏。在临床上一般无特征性的症状，多为肝区疼痛，发热，食欲减退，体重减轻，上腹部可触及肿块，极少发生黄疸及腹水。

　　脂肪肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤，起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，所以主要表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型大致可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

　　一　肝脏原发性脂肪肉瘤发病的早期没有较为明显症状，甚至没有症状可见，但是随着肿瘤的不断增大，病情的进一步恶化，患者会出现右上腹钝痛或隐痛，也时常向右肩部发生放射性疼痛。

　　二　疼痛是由于肿瘤膨胀性生长牵拉肝包膜所致。常有食欲减退、消瘦、乏力，偶有顽固性呃逆。肝原发性脂肪肉瘤与肝脏其他恶性肿瘤不同的是，患者一般无黄疸表现。

　　三　已报道的数例患者瘤体体积巨大，一般在１０ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ以上，重量达数千克，但均未见黄疸出现。

　　四　体检中发现患者右肋部膨胀饱满，肝脏体积增大明显，质地较软，边缘钝厚，表面光滑，无触痛或叩痛，可见肝掌、蜘蛛痣。

　　肝脏的原发性脂肪肉瘤十分罕见。该瘤一般发生于深部的软组织，极少发生于皮下脂肪组织，脂肪肉瘤极少从脂肪瘤恶变而来，脂肪肉瘤可发生于原先没有成熟脂肪组织存在的部位。由于某些类型的脂肪肉瘤可无脂肪，因此脂肪染色帮助甚微，免疫组化对脂肪肉瘤诊断意义亦然，电镜检查对圆形细胞型及多型性脂肪肉瘤的诊断有重要意义。分化良好型脂肪肉瘤需与浸润性脂肪瘤鉴别：分化良好型脂肪肉瘤核有异型，可见幼稚的脂肪母细胞及多核巨细胞；相反，浸润性脂肪瘤无上述细胞，并且细胞无异型。脂肪肉瘤预后一般较差，但分化良好者预后较好，有报道其５年生存的可能可达８０％，转移也较少见，但常复发。

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